对于术后早期的而言,比如虽然有肿瘤,但是没有淋巴结转移的,手术之后是可以不用做化疗的,对于一些中期或中期偏晚的情况,比如有淋巴结转移的这些病人,这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高,所以手术之后做化疗。
结肠癌化疗常用的方案为xelox方案(奥沙利铂,卡培他滨),或者folfox方案(奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶)。奥沙利铂的常见副反应有:手脚麻木,过敏,皮疹,恶心,呕吐,食欲不振,疲乏无力。白细胞低,血小板低。便秘很常见。卡培他滨的主要成分也是氟尿嘧啶,所以两者的副反应也基本相似。主要有腹泻,便秘,白细胞低,血小板低。
已经接受结肠癌的手术,结肠癌是胃肠道系统的恶性实质性肿瘤治疗原则,是以手术为主的综合治疗,化疗之后要好一点。除了手术,还要进行放疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗,中医中药治疗等。
基本手术一个月后才开始进行化疗,然后再进行放疗来帮助控制肿瘤细胞的扩散,同时要保证良好的精神状态和心理状态,保证良好的休息和睡眠,饮食上也要注意多吃一些高蛋白的食物,增加营养,可以多吃一些海参,多吃一些豆制品,这样身体抵抗力比较好,才有利于保证化疗的顺利进行的。
在手术之前化疗,化疗目的主要是使得肿瘤变小,变小以后使得手术比较容易操作,原来不能切除,通过化疗以后变小,变得能够切除。术后是怕有其他小转移灶清理不到,或者因为理论上讲如果肿瘤侵入到黏膜下层以后,可以进入血液循环,到人体的各个地方。所以术后要采用化疗的方法。
结肠癌的病人在手术以后,如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵,那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始,并且每三周进行一个周期的治疗。