小儿多器官功能障碍综合征诊断中注意什么?

会员45823718 4岁 已回复
孩子不慎被热水瓶里的开水给烧伤了,主要是胸部及腹部的大面积都烧坏了,一直在医院救治,治疗期间状态一直不算好,这两天感觉他面色苍白,总是出汗,医生说是要警惕多器官功能障碍综合症。患者出现多器官功能障碍综合症应该怎么诊断?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘斌 医师 四川省荣县长山镇人民村卫生站内科 一级丙等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!多器官功能障碍综合征主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。
意见建议:多器官功能障碍综合征诊断依据有:1)呼衰:R>28/min;PaO2< 6.7kPa;PCO2>5.89kPa ;PaO2/FiO2≤26.7(200mmHg);P(A-a)DO2(FiO21.0) >26.7kPa(200mmHg);胸片显示肺泡实变≥1/2肺野(具备其中3项或3项以上)。2)肾衰:除外肾前因素后,出现少尿或无尿,血清肌酐、尿素氮水平增高,超出正常值1倍以上。 3)心衰:收缩压< 80mmHg(10.7kPa),持续1h以上;CI<2.6L/(min?m2);室性心动过速;室颤;度度房室传导阻滞;心搏骤停复苏后(具备其中3项或3项以上)。4)肝衰:总胆红素>34μmol/L;肝脏酶较正常升高2倍以上;凝血酶原时间>20s;有或无肝性脑病。5)DIC:血小板100×109/L;凝血酶原时间和部分凝血酶原时间延长1.5倍,且纤维蛋白降解产物增加;全身出血表现。6)脑衰:Glasgow评分低于8分为昏迷,低于3分为脑死亡。
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王林飞 主管护师 华东政法大学卫生所妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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问题分析:多器官功能障碍综合症一般由其他疾病引起的多个脏器功能损害。一般由肺开始,然后肾脏,肝脏等。大面积烧伤是可能引起的。
意见建议:一旦发生这种情况还是有一定危险性的,请家长不要掉以轻心,祝你孩子健康!
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黄冰 医师 鄱阳县柘港卫生院内科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,患者一旦怀疑是这种病后应尽早做到全面的诊断和处理。要依据严重创伤、感染、大手术等致病因素的分析。
意见建议:在临床表现方面来说,有的器官功能障碍临床表现比较明显,如心、肺、肾、脑功能障碍。而有的临床表现不明显,如肝、胃肠和凝血系统。
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小儿多器官功能障碍综合征需要积极治疗原发疾病,明确的感染灶及时引流,然后使用抗生素治疗,还要改善氧代谢,纠正组织缺氧,给予机械通气,改善循环,还要避免缺血时间过久和持续低灌注。就可以治好。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小儿多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重的损伤,并出现休克等症状,这种疾病一般会伴随着肾衰竭、肝衰竭、心力衰竭等病症,病死概率非常的高,所以一定要尽早去医院进行检查并治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:你好,一般来说很少会出现小儿多脏器功能衰竭怎么治?那是没说明是严重的疾病引起来的,
意见建议:首先要看是什么原因引起来的,必须要入住小儿重症监护病房,一般来说需要超过三个以上的脏器出现功能障碍,比如说心肝肾,那么才算是多脏器功能衰竭,

王学礼主治医师其他祁门县人民医院已帮助用户:71320
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染

指导意见:这种情况小儿多器官功能障碍综合征,是需要你给于调整饮食的,你可以给于观察,

邓林辉医师其他山东省福山人民医院已帮助用户:84723
擅长:外科,尤其擅长骨折

指导意见:你好,首先要积极防治各种感染性疾病其次要积极防治各种创伤防治医源性循环系统超负荷综合征及不当的药物应用还要增强小儿体质重视儿保工作做好各种预防接种等,

李保龙医师内科深圳市龙岗区骨科医院已帮助用户:386288
擅长:高血压、心脑血管病

指导意见:这个要看哪一个脏器的衰竭程度严重,应该视具体的情况来考虑治疗方案了,

任立存儿科威县贺营乡赵庄卫生室已帮助用户:626588
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎