女,68岁,三叉神经痛发病8年,卡马西平片控制,中间偶...

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,68岁,三叉神经痛发病8年,卡马西平片控制,中间偶尔发,加量能控制。最近一次发作持续时间每次3到5分钟,咨询目前国内手术治疗方法,请推荐有关医院和专家。谢谢
曾经治疗情况和效果:

是,目前卡马西平普安一天三,每次一,加巴湓叮早晚各一粒,早一粒拉莫三嗪

想得到怎样的帮助:

想咨询手术治疗方法,相关医院和专家

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
YISHI
擅长:
已帮助用户: 2119
问题分析:你好,对于这种内科病,以前都只是内科治疗,现在有些比较大的三甲医院能手术治疗三叉神经痛,有些医院,具有独立的科室,叫功能神经外科,比如北京宣武医院,但是,在选择手术指征上,可能原发性三叉神经痛并不是经典适应症。
意见建议:建议在当地咨询神经内科大夫,问问相关方面的治疗方法,如果有必要再考虑手术治疗。
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王玮 主治医师 内蒙古自治区第四医院内科 三级
擅长:呼吸内科,结核内科及传染科疾病
问题分析:三叉神经痛一般都是针灸配合药物治 疗。西医治疗则首选药物卡马西平。当然也可以封闭治疗.建议针灸按疗程治疗,并服用华佗再造丸和野木瓜片。
意见建议:平时多按合谷穴(即拇指和食指之间)另平时注意面部保暖,避免风邪阻络.
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:注意头部和面部的保暖。避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。   要注意饮食,避免禁忌。饮食要清淡、有营养。不吃刺激类食物,忌烟酒。   说话、进食时避免剧烈运动。吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,不大笑。不吃坚果等需要用力的东西。   保持精神愉快,避免精神刺激。尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜 .同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
意见建议:三叉神经痛的扳机点非常敏感,轻微触动扳机点便会带来巨大疼痛。患者在吃饭、说话、洗漱等动作时都可能触动扳机点,从而导致三叉神经痛的反复发作。三叉神经痛的病危害很大,三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,生活中一定要引起重视,及早治疗。
相关问答

卡马西平片为治疗三叉神痛的常用药物,服用卡马西平易引起头部昏沉、消化障碍、白细胞及血小板减少、血尿、皮疹等副作用使者停药,由于疼痛不能控制,影响正常工作和生活,采用小剂量卡马西平治疗法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要保持积极乐观的心态,避免过度的紧张、忧郁、焦虑的不良情绪,要保证自己的起居有规律。在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

患有三叉神经痛的病人会有短期的剧烈疼痛和面部抽搐,需要先在医院检查。先做个诊断。然后根据病情可以先服药,如果药物治疗无效或出现耐药性,可以选择手术治疗。不要劳累过度,多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果,不要吃辛辣刺激性的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小孩可能会得三叉神经痛。
三叉神经痛病是指分布仅限于面部,神经疼痛现象II侧,Ⅲ分支分布区,如上唇、鼻、口、颊黏膜等切牙疼痛最常见。孩子会有三叉神经痛,不过,孩子患三叉神经痛的可能性非常小。在一般情况下,三叉神经疼痛会持续一段时间才开始缓解,如果不及时治疗,就会发展为顽固性的疼痛了。通常三叉神经痛可发生在任何年龄段,但多数仍以中老年人为多,老年人易因血管变硬或血管迂曲引起三叉神经痛,儿童发病率微。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

龋齿一般不会引起三叉神经痛。
龋齿并不会导致三叉神经痛。蛀牙有可能是上牙槽或者是下牙槽,通常会导致一边脸部出现强烈的疼痛,这种情况会随着时间的推移而加剧,这种情况会比较严重,会出现一些类似于神经痛的症状。三叉神经痛主要见于下颌支和上颌支,很可能与蛀牙造成的疼痛混淆。临床上要注意两者的区别,主要是要做口腔的牙齿和牙齿的健康状况,需要通过拍片来进行诊断。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般来说,可能是以下原因导致的三叉神经痛。
1、三叉神经根的血管受压超过80%,受到血管的挤压,引起脱髓鞘的损伤,可能会引起三叉神经痛。
2、桥小脑角区域的肿瘤,如听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等,可能会引起三叉神经痛。
需要注意的是,如果出现三叉神经疼痛的症状,应做CT、MR检查,对于有血管压迫的患者,可以进行微动脉减压;对于肿瘤的患者,需要进行手术、放化疗等方式进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。