心动过缓、心律失常如何治疗

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心跳最低37最高才41,呼吸时快时慢!胸闷气短!乏力有打补心的药基本没开始治疗是否有药吃一定要安起搏器吗
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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问题分析:从动态心电图看,该类窦缓较严重,但目前以药物治疗为主,上述使用的参松养心胶囊及麝香保心丸等药物可以继续服用
如果窦缓进一步加重或出现一过性黑曚、晕倒等现象则应立即安装人工心脏起搏器
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一般情况下,窦性心动过缓如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
窦性心动过缓症的处理与其自身的临床表现有很大关系,有迷走神经亢进、药物或运动等原因所致的良性窦性心动过慢。如果是由于药品原因导致的,应该及时就医,看看有没有必要停止使用。窦性心动过慢可导致阿-斯综合征、晕厥、心绞痛等症状,要及时发现原因,并结合病情选用合适的药物或植入起搏器进行处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过缓一般可以针对不同病因来治疗。
心动过缓的治疗通常是根据病因来进行。比如冠心病突发心梗,心房传导阻滞会导致心动过缓,如果能消除心肌缺血的诱发因素,排除其原因,心动过缓也能得到缓解。还有一些不可逆的原因造成的心动过缓,比如心肌缺血、病态窦房结综合征,以及各种原因造成的房室传导阻滞,需要针对这类疾病开展系统性的治疗,以改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性心律失常主要包括抗心律失常药物治疗及手术治疗等。
1.抗心律失常药物:在临床上,根据抗心律失常药物的药理作用将其分为抗快速性心律失常药物和抗缓慢性心律失常药物两大类。如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺;阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛等。
2.手术治疗:房性心律失常可用快速负荷量或静脉给药,疗效不佳时应及时电击复律。并及时安排射频消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗窦性心律失常要根据具体情况来选择。
首先是窦性心动过速,引起窦性心动过速的原因有贫血、发热、甲状腺功能亢进症等。确定原因后,再进行相应治疗。窦性心律失常可口服参松养心胶囊或稳心颗粒。窦性心动过缓和窦性心动过缓在正常人中比较常见,运动员也比较常见。此外,窦性心动过缓可导致窦房结功能减退,这时可以服用心宝丸、茶碱缓释片等提高心率的药物。

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心律失常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
心律失常是心脏的节律、频率、电信号的起源和传导等出现异常的一类疾病。遗传、药物、疾病等因素易导致心律失常。心律失常可同时独立存在,还可并发其他心血管疾病,预后与有无严重血流动力学障碍均关系密切。因此对于患有不同类型的心律失常,在临床上就会采取不同的处理措施。心律失常的处理方法,若有少量心律失常,如房性早搏等,而早博数量不多,言过其实,则无需处理,只要不断观察疾病发展变化。如某些恶性心律失常等,甚至会危及到生命,然后就是要马上想到心脏起搏器和电除颤,射频消融和其他非药物疗法,还要长期服药,以保持治疗的正常进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于窦性心动过缓病病人还是需要寻找病因,如果说心率在50以上,没有症状,可以不治疗,定期复查,如果心率很慢,或者是有昏厥,还是需要使用一些心脏起搏器治疗。心情放松,饮食合理,荤素搭配。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病