半个月前在三甲医院呼吸内科做了胸部CT+三维成像,肺部一切正常,血常规也正常,医生开了4盒罗红霉素,丙酸倍氯米松气雾剂、肺力咳4瓶,医生诊断为急性化脓性支气管炎,吃了以后没有好转。前天又转咽喉科,医生看了看诊断为急性咽炎,开了依巴斯汀片、右美沙芬缓释混悬液、十味龙胆花颗粒,吃了两天感觉也没有什么好转。
请专家告诉我一下,我这个到底是什么病的症状,CT没有问题血常规没有问题为什么还是会长时间咳嗽?
咳嗽咳出绿痰主要常见于呼吸系统感染了绿脓杆菌。表现为咳嗽、咳绿痰,可伴随有胸闷、胸痛、气短甚至有体温逐渐升高的趋势。由于这种细菌感染到了气道的黏膜,使黏膜出现充血、水肿,大量的绿色的脓性分泌物渗出。
问题分析:从您的描述来看,患者这种情况应该是患了慢性咽炎造成的。
指导建议:针对这种情况,不能使用止咳药进行治疗。而是需要服用中成药慢严舒柠冲剂进行治疗。
出现半夜咳嗽有痰的现象,说明呼吸系统发生感染的状况,有可能是上呼吸道感染,也不排除下呼吸道感染。在半夜的时候,往往人体的迷走神经会有兴奋的现象,会导致支气管平滑肌的痉挛,从而引起支气管的收缩,就导致了半夜咳嗽有痰的现象。
只咳嗽有痰无其他症状是属于干性咳嗽。如果是支原体的感染患者,会出现咳嗽,但是没有痰液,可以进行支原体的感染。检查一下血常规,检查C反应蛋白,如果是这种细菌,我们可以使用一些敏感的抗生素,比如阿奇霉素,罗红霉素,还有口服和静脉注射,这些都是很有效的,只有当细菌和病毒被控制之后,咳嗽的时候,反射性的症状才会有所改善,还有可能是因为之前的咳嗽、过敏、感染引起的。
干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。需要检查明确病因进行对症治疗,临床表现为干咳无痰或痰少而黏,伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴,舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。
问题分析:确诊是患了支气管炎,一般是可看看中医的,中医中药治疗支气管炎具有独到之处,常用的方剂是小青龙汤和麻杏石甘汤等。
意见建议:中成药通宣理肺 丸、气管炎丸也是可考虑吃吃看的。