2013年9月同位素拍片确诊心肌炎 做过动态心电 病情也是反反复复 大体向好的方面发展 最近明显加重
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病毒性心肌炎需要结合患者的临床症状、抽血检查等。
病毒性心肌炎需要根据病人的感染病历来确诊，包括急性上呼吸道感染、急性的胃肠炎等，同时还需要考虑到胸闷，气喘，心悸，胸痛，甚至是急性心力衰竭，剧烈的喘气，也有可能是晚上阵发性呼吸困难的原因，同时还要做其他的检查，比如在急性病毒性心肌炎的急性期，心肌酶的水平会增高，心电图也会显示出心肌缺血的变化。还有就是出现了各种各样的心律失常，可以用心室的彩超来判断是否有心包积液，同时也可以看到心肌细胞的功能，如新陈代谢的降低，心肌细胞的死亡，此外，心内膜活检还可以观察到有炎症和坏死的情况，同时也可以进行病毒的分解，从而确定是否存在病毒性的感染。
一般情况下，病毒型心肌炎是一种常见的疾病，其诊断的依据如下：
1、病历：在发生前1~3个星期内有过上呼吸道或肠内感染等早期的传染病；
2、临床表现：早期表现为上呼吸道或肠炎；晚期以胸闷、气促、心悸等心功能障碍为主；
3、实验室检查：检测心脏酶CK、CKMB、肌钙蛋白均有显著增高。
如果患有病毒性心肌炎，建议患者尽早进行治疗，有利于身体健康。
通常情况下，窦性心动过缓st段抬高，可能是以下原因引起的：
窦性心动过速是窦房结起搏所引起的心跳频率在60次以下的现象。在醒着的时候，心跳不低于50次，正常情况下是没有问题的。而窦性心律失常，同时伴有st段抬高，特别是弓背升高，提示下壁心肌梗塞的可能性较大。如果出现了胸痛的情况，或是长期的出现胸闷的情况，可以通过心肌酶以及心脏彩超来进行监测。
通常情况下，ST段升高和窦性心动过速是两种不同的临床表现。窦性心动过缓就是窦性心动过缓，如果心跳低于60次/分钟，就会出现这种情况。
另外，ST段上移也是一种病理变化，当对应的ST段上移时，往往提示病人有心梗。ST段弓背升高，说明有心肌梗死的可能。弓背上抬起提示有心包炎的可能，要做好心肌损害的检查，同时还要做心脏彩色超声检查，确定是否有心包炎。
它可能是由冠心病、心悸和缺血引起的。建议到医院心血管科就诊，进一步完善心电图、胸片、心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影等症状相关检查。如有必要，进行冠状动脉造影检查，明确诊断，并选择适当的治疗方法和药物。在日常生活中，吃清淡的食物，避免辛辣油腻的食物，多吃蔬菜、水果和其他富含维生素的食物。
病毒性心肌炎主要根据起病前肠道或呼吸道感染病史确诊，心脏损害临床表现，心肌损伤标志物呈阳性。
还有一些辅助检查提示心肌损伤，病原学检查呈阳性。临床上诊断病毒性心肌炎应予考虑，诊断主要依靠心内膜心肌活检。根据患者有无症状和体征来确定是否存在心力衰竭，心律失常和急性心肌梗死，并及时采取积极治疗措施。还应重视鉴别诊断，在兼顾病毒性心肌炎确诊时，β受体功能亢进应排除，甲状腺功能亢进等，二尖瓣脱垂综合征及其他累及心肌的疾患如冠心病等，结缔组织病、代谢性疾病、克山病等，药物和毒物等对心脏造成损害。
另外还需要结合临床表现，对患者进行全面综合分析，才能做出正确的判断。检查时可采用实验室检查，包括血液生化检查等，病毒血检查和辅助检查包括心电图、x线等，超声心动图等。