心绞痛发作,血压降低

会员45802217 85岁 已回复
心绞痛发作,血压降低我爷爷85岁,患冠心病心绞痛最近几天上午十点左右,总是心绞痛发作,发作时血压降低(102/50),心率80次左右。而平时他的血压是(150/80),有多年的高血压史。请问这是怎么回事?目前服用药物:鲁南饮康缓释片每日一片,硝本地平缓释片,立普妥,倍他乐克(25mg.一次半片,一日2次)去年吃过半年的波利维,后来牙龈出血,就停了。请问还需要服用哪些药物辅助治疗?(附昨天做的心电图)
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李梅 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:主要针对脑血管疾病引起的肢体偏瘫。 面瘫,头痛,失...
问题分析:您好:心绞痛发作时候,血压低,是因为冠状动脉痉挛,导致心肌的缺血,从而影响到血压,可以导致血压的下降。待心绞痛过后,心肌供血恢复正常。
意见建议:建议:上述的药物有改善心肌供血的、降低心率的、降血压的都有,不用在加服其他的用药,以免造成重复的用药发生。
相关问答

引起心绞痛发作原因考虑是心肌供血的绝对或相对不足。
心绞痛是一种常见的临床症状,主要表现为发作性胸痛或胸痛,多见于40岁以上的男性,其直接病因是心肌供血的绝对或相对不足,多以心前区的沉痛为主,压迫性疼痛也可能是胸闷,心绞痛的病人要注意清淡、易于消化、定时定量、多吃蔬菜、水果,患者要注意戒烟、戒酒、避免喝浓茶。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛会在夜间发作,可能是以下原因导致:
1、患者动脉血管狭窄比较严重,在狭窄的基础上,患者在夜间有可能血压比较低,导致冠状动脉供血不足,这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃,比如说做噩梦,有可能交感神经活跃,心率加快,这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛急性发作的时候,可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。
出现心绞痛这种症状主要是因为心肌缺血引起的,如果经常出现,需要进行冠心病的造影,以确定冠心病的严重程度,然后进行血管内支架的手术,可以降低心绞痛的发病率,预防急性心肌梗塞。日常生活中要注意控制食盐和脂肪,同时还要做好心电图和心脏彩超等方面的检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛夜间发作的原因如下:
1、夜间人体受到迷走神经的影响,会降低血压、心率,从而造成心脏缺血;
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦,导致心率加快,心肌耗氧量增多,从而引发心绞痛;
3、夜间人体在仰卧时,由于血液循环的增多,心脏负担会增大,从而诱发心绞痛;
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠,血流速度下降,从而引发心脏疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛发病时间一般都在夜间,是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛,而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言,需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则,因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不用吃降压药,心绞痛发作时,往往病人情绪紧张,恐惧,而出现血压升高,四肢血流循环差等表现。发作时应立即服用心绞痛类的药物等,发作时间延长或程度加重可能导致心肌梗塞等严重并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病