右颈动脉斑块的形成原因尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。
第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放导致内膜增厚,以及细胞外基质和脂质的积聚。
第二、动脉壁脂代谢异常,脂质渗出,积累于动脉壁上。
第三,动脉分支的血流冲击,会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是:内膜粥样硬化、中膜变性、钙化,血管内有继发性的血栓,最后引起血管狭窄,甚至完全阻塞,而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。
双侧颈动脉内膜增厚,伴有斑块,那么可以进行药物治疗,药物治疗要终身服药,中间不能够停药,因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展,目前来说没有能够消除斑块的药物,主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。
一般来说,右侧颈动脉斑块形成的原因有以下几种:
1.基础疾病对血管的破坏,如高血压病、糖尿病、高脂血症,对于血管内皮有破坏作用,容易引起斑块的形成。
2.遗传因素,有一部分年轻人就会有动脉斑块的形成,本身也没有基础疾病,这就说明患者血管先天基础差。
由于颈动脉因为比较表浅,容易检查。其血管情况是全身血管情况的缩影,当颈动脉出现斑块时,说明全身血管大部分均有斑块的形成。建议患者及时就诊检查,对症治疗。
通常情况下,右侧颈动脉斑块形成是颈动脉粥样硬化引起的。
当脂质在血管内的聚集,可能就会使钙离子进入到血管内,而血管处于一种无菌性的炎症表现,往往就会引起血管内膜增生,从而导致血管狭窄、闭塞的情况出现。
患者一般需要用药物干预来延缓动脉硬化进一步的发展,可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物,也可以给予调整药物,比如说瑞舒伐他汀、辛伐他汀,一般能够减轻血管炎症。
如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。
颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。