医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘丽丽
主治医师
泰安市中医院心理诊所
三级甲等
擅长:疑病症,心理障碍,童年社会功能障碍,产后抑郁,情感...
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问题分析:您的状况与性格,父母养育方式及家庭环境密切相关,如果情绪稳定,人际关系改善,社会功能恢复的状态下,可以在临床精神科医生指导下逐渐减量
意见建议:药物主要是治疗作用,治疗作用带来的好处远远大于不良反应,选择适合您的就好,最好定期心理治疗,调整性格和内心冲突
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许文慧
息县精神病医院其他
一级甲等
擅长:情感障碍,窥阴癖,疑病症,心理障碍,童年社会功能障...
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心理分析:你好,根据你提供的个人情况来看,如果是确诊的精神分裂症,通常与患者个人性比较敏感脆弱,易多疑多虑,冲动偏执,情绪行为失控,大脑功能失调,社会功能受损现象。是心因性的问题,不是单一的生理疾病,药物可控制症状,结合心理治疗可改善病因。
心理指导:关于药物减量的事情,建议你不要擅自操作,避免产生不良反应,应通过定期的复查,在主治医生的指导下根据症状的情况逐步减少及停止用药。因药物治疗只是通过外力暂时控制了症状,并没有改善病因,建议你可及时到当地正规的心理机构接受一个阶段的心理康复治疗,提高个人调节能力,改变思维模式,修正偏执状态,保持情绪稳定,修复大脑正常功能,为下一步在医生指导下逐步减少及停止用药打好坚实的心理基础。至于哪种药物的疗效更好,要根据每个患者不同的情况来决定,没有绝对好和绝对坏的说法。
李正茂
医师
精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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指导意见:偏执型精神分裂症是睡眠持续不好大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱,芮达帕利哌酮缓释片是以镇静安眠之作用治疗便有一定的控制效果,它是由治疗量减到维持量,到了维持量后就不能再减了,本患者什么时候减量?减量的多少是根据睡眠的好坏和多少来决定的,如果他的睡眠超出正常人睡眠较多,那么就可以减,如果睡眠不是很好就不能减,本患者现服用量较大,在睡眠较多的情况下可以减去0.5毫克,过了一个月后,如果他的睡觉仍然较好,又可以减0.5毫克。当减到3-4毫克时就考虑是否能减了。芮达帕利哌酮缓释片和阿立派唑片药的性质是大同小异的,如果芮达帕利哌酮缓释片效果好,就不要换阿立派唑片了,换多了不好,它们的副作用也是大同小异的,依赖性也是一样的大。如果为了根治本疾病,建议介入没有依赖性的中草药治疗,然后再慢慢地分期分批地将原服用药减掉,最后再停用中草药,因为中草药是从根本上调理,并且没有副作用。
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王亚刚
医师
陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析:你好,帕利哌酮缓释片用于精神分裂症的急性期治疗,而后者阿立哌唑片是临床上比较常用的一种抗精神病药物,对精神分裂症的阳性和阴性症状都有效,这两种药物服用后都可能出现药物副作用,因此从药物副作用方面没有办法明确比较。
意见建议:根据你的描述,你目前已经服用了帕利哌酮缓释片,而且效果还可以,那么建议你不要轻易换药,因为对于你本身来说它已经见效,通常认为病情稳定后3-6个月可减量,但是缓释片都需要整片服用,因此从这点来看,建议你就以目前的剂量继续服用,或者换用与其药理作用相似的其他抗精神病药物。
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沈舒宏
私人心理咨询师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍
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心理分析:你好,偏执型精神分裂表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。确切来说,是药就会有副作用,服用芮达帕利哌酮缓释片可能会出现记忆力减退、迟发型运动障碍等不良反应,而阿立哌唑可能出现头痛、头晕目眩、失眠、嗜睡、静坐不能等。具体的疗效要根据自己的情况由主治医生选择。
心理指导:虽然现在治疗效果还可以,但药量的增减一定要咨询自己的主治医师,不可擅自增减。另外,现在这段时间可以尝试一些心理方面的辅导,如合理情绪疗法等。