19岁、患精神分裂偏执型,住院1个月后好转出院,一直服...

匿名 19岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
19岁、患精神分裂偏执型,住院1个月后好转出院,一直服用芮达,每天6毫克,至今有两个月,效果还可以,何时可以减量,怎么减?
曾经治疗情况和效果:

在医院治疗过

想得到怎样的帮助:

芮达帕利哌酮缓释片和阿力派挫片那个疗效好,那个对身体的副作用小

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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潘丽丽 主治医师 泰安市中医院心理诊所 三级甲等
擅长:疑病症,心理障碍,童年社会功能障碍,产后抑郁,情感...
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问题分析:您的状况与性格,父母养育方式及家庭环境密切相关,如果情绪稳定,人际关系改善,社会功能恢复的状态下,可以在临床精神科医生指导下逐渐减量
意见建议:药物主要是治疗作用,治疗作用带来的好处远远大于不良反应,选择适合您的就好,最好定期心理治疗,调整性格和内心冲突
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许文慧 息县精神病医院其他 一级甲等
擅长:情感障碍,窥阴癖,疑病症,心理障碍,童年社会功能障...
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心理分析:你好,根据你提供的个人情况来看,如果是确诊的精神分裂症,通常与患者个人性比较敏感脆弱,易多疑多虑,冲动偏执,情绪行为失控,大脑功能失调,社会功能受损现象。是心因性的问题,不是单一的生理疾病,药物可控制症状,结合心理治疗可改善病因。
心理指导:关于药物减量的事情,建议你不要擅自操作,避免产生不良反应,应通过定期的复查,在主治医生的指导下根据症状的情况逐步减少及停止用药。因药物治疗只是通过外力暂时控制了症状,并没有改善病因,建议你可及时到当地正规的心理机构接受一个阶段的心理康复治疗,提高个人调节能力,改变思维模式,修正偏执状态,保持情绪稳定,修复大脑正常功能,为下一步在医生指导下逐步减少及停止用药打好坚实的心理基础。至于哪种药物的疗效更好,要根据每个患者不同的情况来决定,没有绝对好和绝对坏的说法。
李正茂 医师 精神科
擅长:精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
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指导意见:偏执型精神分裂症是睡眠持续不好大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱,芮达帕利哌酮缓释片是以镇静安眠之作用治疗便有一定的控制效果,它是由治疗量减到维持量,到了维持量后就不能再减了,本患者什么时候减量?减量的多少是根据睡眠的好坏和多少来决定的,如果他的睡眠超出正常人睡眠较多,那么就可以减,如果睡眠不是很好就不能减,本患者现服用量较大,在睡眠较多的情况下可以减去0.5毫克,过了一个月后,如果他的睡觉仍然较好,又可以减0.5毫克。当减到3-4毫克时就考虑是否能减了。芮达帕利哌酮缓释片和阿立派唑片药的性质是大同小异的,如果芮达帕利哌酮缓释片效果好,就不要换阿立派唑片了,换多了不好,它们的副作用也是大同小异的,依赖性也是一样的大。如果为了根治本疾病,建议介入没有依赖性的中草药治疗,然后再慢慢地分期分批地将原服用药减掉,最后再停用中草药,因为中草药是从根本上调理,并且没有副作用。
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析:你好,帕利哌酮缓释片用于精神分裂症的急性期治疗,而后者阿立哌唑片是临床上比较常用的一种抗精神病药物,对精神分裂症的阳性和阴性症状都有效,这两种药物服用后都可能出现药物副作用,因此从药物副作用方面没有办法明确比较。
意见建议:根据你的描述,你目前已经服用了帕利哌酮缓释片,而且效果还可以,那么建议你不要轻易换药,因为对于你本身来说它已经见效,通常认为病情稳定后3-6个月可减量,但是缓释片都需要整片服用,因此从这点来看,建议你就以目前的剂量继续服用,或者换用与其药理作用相似的其他抗精神病药物。
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沈舒宏 私人心理咨询师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍
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心理分析:你好,偏执型精神分裂表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。确切来说,是药就会有副作用,服用芮达帕利哌酮缓释片可能会出现记忆力减退、迟发型运动障碍等不良反应,而阿立哌唑可能出现头痛、头晕目眩、失眠、嗜睡、静坐不能等。具体的疗效要根据自己的情况由主治医生选择。
心理指导:虽然现在治疗效果还可以,但药量的增减一定要咨询自己的主治医师,不可擅自增减。另外,现在这段时间可以尝试一些心理方面的辅导,如合理情绪疗法等。
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精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

经过治疗以后病情得到了恢复,这时他们就应该享受正常人的权利,进行正常的活动包括工作。参加工作,需要注意几点,坚持服药,尽管精神分裂症的预后效果良好,不要过早的从事,高强度,高压力的工作,神经的高度紧张,极有可能会导致患者复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

不吃药是不可以的,抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要方法。服药时配以心理治疗。积极配合医生治疗,平时适当的进行体育锻炼,有利于身心健康,多与家人沟通交流,不要有太大的心理生活工作压力。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

因为精神分裂症是一种比较重大的精神疾病,中药只是起到辅助作用的一般是不可以单靠中药治疗,一些醒神清脑的中药是可以改善以及缓解症状的,但是光通过中药的话,见效是比较慢的。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

青少年精神分裂症的症状为病人情绪紧张,食欲不佳,精神异常,青少年精神分裂症会有不典型性,很多时候青少年精神分裂症常有变异,比如周期性呕吐,狂笑,从而经常异乎寻常的性格突然改变等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症如果发作时间比较短、频率比较短,通过及时治疗,一般不会引起智商和智力下降,但是经常发作的精神分裂和长期不能愈合的精神分裂症,它会造成智商和智能,包括生活自理能力下降,首先就是通过药物治疗,现在我们治疗精神分裂的药物,大部分都是一致性的镇静性的,它这种会造成认知功能,包括他的智商下降。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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