5年前做了甲状腺全切手术，前3年检查都没事，第四年没去体检，今年检查发现已转移到肺部，9月份做了颈部淋巴结清扫，10月份做了碘131治疗，隔了一个月后复检显示游离三碘甲状腺氨酸6.9，游离甲状腺素32.9，促甲状腺素0.101，甲状腺球蛋白抗体64.9，甲状腺过氧化物酶抗体20.48，甲状腺球蛋白500，这是不是代表这次治疗没效果，甲状腺球蛋白跟治疗前一样，都是500，甲状腺球蛋白高是不是预示病情很严重？请专家给个建议
是不是再考虑做第二次碘131治疗，或第三次，乃至第四次呢？还是考虑其他的治疗？请专家帮助下？
甲状腺球蛋白抗体500IU/ml比正常偏高，其要取决于原发病，如果是甲状腺癌，尤其是乳头状癌做了手术之后，术后出现甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体的明显增高，提示肿瘤复发和转移的可能。
甲状腺球蛋白抗体500一般是不正常的，具体分析如下：
抗甲状腺球蛋白抗体的参考数值一般都是0-100左右。当测试结果为500的时候，一般是不正常的。患者可能会出现抗甲状腺球蛋白抗体增高的情况，说明患者可能患有自身免疫性甲状腺炎，而该抗体会与甲状腺球蛋白发生反应，进而刺激人体的免疫系统，从而造成甲状腺细胞受损，容易导致甲状腺功能减退。
术后甲状腺球蛋白偏低主要是甲状腺组织减少所致。
甲状腺是工厂，以碘为原料合成甲状腺激素。生产甲状腺激素的生产线是甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白由甲状腺滤泡细胞合成，合成后甲状腺球蛋白产生甲状腺激素。甲状腺球蛋白的量反映甲状腺组织的量，反映甲状腺组织的完整性。我们进行手术。无论甲状腺癌切除肿瘤组织及周围甲状腺组织，还是甲状腺功能亢进使用手术治疗，大部分甲状腺切除都会导致甲状腺组织减少后，甲状腺产生的甲状腺球蛋白降低。
通常情况下，抗甲状腺球蛋白抗体500提示甲状腺炎的病变。
抗甲状腺球蛋白抗体是自身免疫反应性指标，而抗体500是甲状腺炎的病变。如果是甲功或者是单纯的甲状腺结节，不需要做特别的检查。甲状腺功能不正常的情况下，可以通过服用药物来进行调理。平时要注意清淡的饮食，忌辛辣、油炸、刺激性的食物，不能碰颈部，要保持良好的心态。
甲状腺球蛋白大于500μg/L可能是甲状腺结节、桥本氏甲亢等原因导致的，具体分析如下：
甲状腺球蛋白大于500μg/L，这个数值偏高，与桥本氏甲亢和甲状腺结节有关，还需要通过甲状腺检查来明确病情，明确病因后要进行治疗，主要是药物治疗，甲状腺功能正常的话可以先不治疗，定期复查，确认没有问题，平时要控制好自己的心情，少发脾气，平时要少吃海带等，以免病情恶化。
甲状腺球蛋白通常不是甲减，也不是甲亢，而是因为甲状腺受损，甲状腺球蛋白会释放到血液中。
可能是由于甲亢、自身免疫性甲状腺炎等原因，如果是由于甲状腺受损，血液中可能会出现甲状腺球蛋白。甲亢也好，甲减也罢，都要根据甲状腺的功能和临床表现来进行诊断。甲亢病人有高的甲状腺激素，当tsh值降低时，会出现高代谢的表现，如怕热、多汗等。
