您好我想咨询一下我接手的一位病患糖尿病多年血糖值24...

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好我想咨询一下我接手的一位病患糖尿病多年血糖值24.4最近老咳嗽前天查出患有肺结核年龄70该怎么治两种病理用药相互排异真拿不准方案谢谢
曾经治疗情况和效果:

糖尿病一直服用盐酸二甲双胍

想得到怎样的帮助:

糖尿病肺部感染继发症用什么样的抗生素比较合适

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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问题分析:你好,你讲的这个患者是糖尿病合并肺结核的现象,首先需要把降糖药改成胰岛素治疗,可以更好的控制血糖,口服抗结核的药物对症治疗,如利福平、异烟肼等。和胰岛素没有什么明显的不良反应的现象的。
意见建议:建议你讲的这个病人平时严格控制饮食,少吃辛辣刺激的食物,按时服药治疗,定期复查,希望对你有帮助。
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高尚海 副主任医师 河南辉县市卫生学校门诊内科
擅长:高血压,糖尿病,心血管疾病
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问题分析:你说 的这种情况应该属于糖尿病合并肺结核感染的表现。二者是互为因果的两种疾病,感染可以加重糖尿病,而糖尿病则易感染。对于这种情况,对于糖尿病的治疗,则需要应用胰岛素进行治疗。对于肺结核,只有用抗结核药进行治疗了。
意见建议:建议你根据这两种疾病的情况及患者的具体表现,进行胰岛素治疗及抗结核药物治疗。使患者病情能够得到控制,身体逐渐恢复健康。
相关问答

糖尿病的诊断标准包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
按照糖尿病诊断标准,空腹血糖在7.0毫摩尔每升以上,随机血糖在11.1毫摩尔每升以上,餐后2小时内血糖高于11.1毫摩尔每升。符合上述三个血糖数值中的任何一项,或者糖尿病患者出现口干、多饮、多尿等症状时,均可诊断为糖尿病。血糖值指的是血浆血糖,通常需要到正规的医院进行明确。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常人空腹血糖的数值为3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖低于7.7mmol/L。如果是糖尿病患者的诊断,空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。如果血糖一次性升高,再加上患者有多饮、多尿、多食、体重减轻,就可以诊断为糖尿病。
对于糖尿病患者,空腹血糖应控制在6.0-7.5mmol/L,餐后两小时血糖应控制在7.0-8.0mmol/L。但是,也因人而异。部分患者年龄较大,基础疾病较多。此时可以放松对血糖的控制,餐后血糖10mmol/L是可以接受的。总之,要因人而异,实行不同的处理原则。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

18mmol/L的血糖是一种很高的状况,需要紧急治疗。
如果糖尿病患者血糖18mmol/L,建议去医院查尿常规。如果尿常规呈阳性,说明是因为血糖高出现了糖尿病酮症,需要去急诊或者入院静脉输液。静脉输注胰岛素和补液可以控制血糖和消除酮体。如果尿常规没有酮体,可以选择门诊或者医院系统治疗。在血糖18mmol/L的时候,患者要多喝水,避免血液浓缩,要进一步的饮食控制,适当的运动,配合降糖药物,尤其是建议改用胰岛素治疗,尽快把血糖降到正常或者接近正常的水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

正常人标准血糖值:4.1-6.1mmol/L。新诊断或年青糖尿病病人空腹标准血糖值是6.1mmol/L。餐后2小时血糖是7.8mmol/L。糖化血红蛋白6%。另外,年龄较大或者有多种并发症的糖尿病病人标准血糖值可以适当放宽。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常人在空腹时测血糖,其正常数值为<6.1mmol/L,糖负荷后2个小时的血糖值为<7.8mmol/L。如果血糖值在7.0mmol/L以上,或者在糖负荷2个小时内检测到11.1mmol/L,则说明有糖尿病。如果空腹检测的血糖值大于6.1mmol/L,低于7.0mmol/L,糖分负荷后2个小时血糖正常,这是空腹血糖受损,说明糖调节功能受损,是糖尿病前期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖7.0mmol/L,饭后2小时血糖11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
糖尿病患者空腹血糖最好控制在6.0-7.5mmol/L,饭后2小时血糖最好控制在7.0-8.0mmol/L。但是每个人都不一样。也有年龄大、基础病多的患者。这时血糖控制可以缓解一些。饭后血糖在10mmol/L以下是可能的。总之,要对不同的人实行不同的治疗原则。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。