7月初发现无痛血尿一次，B超检测和尿常规检测只发现右边肾上有11x8mm结石。10月27日右边腰跟右腹部绞痛到医院就诊，通过B超、CT、膀胱镜取活检手术、磁共振等检测确诊为：膀胱低级别非浸润性尿路上皮癌。送检组织表浅，未见明显浸润，不除外浸润性尿路上皮癌。免疫组化细胞呈：CK(+),CK5/6基底细胞（+），P53（土），CK20(-),PSA(-),Ki-67阳性细胞5-8%。膀胱镜手术记录：三角区靠右侧见约2cmX1.5cm大小占位，海藻样，表面血共丰富，未见明显活动性出现，带蒂，基底部宽度不详，覆盖右侧输尿管开口。磁共振报告：右侧肾脏肾实质内未见明显异常信号，右侧肾盂、肾盏及输尿管稍扩展，右输尿管全程显示，输尿管下段膀胱入口处未见明显异常信号；左侧肾脏、输尿管未见明显异常信号；膀胱三角区右侧份异常凸起呈明显异常强化，动静脉期膀胱三角区右侧份异常凸起强化更显著，延迟检查明显消退；多期检查右输尿管下段膀胱入口处未见确切异常强化；膀胱-精囊腺脂肪间隔欠完整，右侧精囊腺见片状等t1短t2异常信号；膀胱-前列腺脂肪间隔尚清；骨盆各骨未见明显异常信号；盆腔未见明显增大淋巴结。
需要做什么样的手术
高级别浸润性尿路上皮癌属于膀胱癌的一种，一般是在做膀胱镜电切术后病理的结果。如果局部有浸润比较明显，还有脉管内癌栓，后续还需要进一步做膀胱部分切除或者是膀胱全切。如果病灶比较局限，虽然局部有浸润，但是电切比较彻底也可以。术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效，同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。除了化疗之外，还可以考虑做放疗，电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。
高级别浸润性尿路上皮癌就是膀胱癌的一种。泌尿系统中的肾盂、输尿管、膀胱黏膜和尿道黏膜，称为移行上皮，尿路上皮发生的恶性肿瘤称为尿路上皮癌，肿瘤越高级，恶性程度越高，越难控制，越容易侵犯周围组织。
膀胱浸润性尿路上皮癌通常下可以活5年，要根据个人的体质以及癌细胞的情况来定，尿路上皮癌严重的时候，会导致尿道堵塞，建议尽快去医院，在医生的指导下进行药物以及手术的治疗，在平时多吃一点富含高能量的食物，多注意休息，定期去医院复查。
问题分析：您好，你描述的症状考虑有尿路感染，可口服三金片，氧氟沙星胶囊，平时要保持卫生，多喝水，饮食要清淡
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意见建议：不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，保持小便通常，平时要注意清洁卫生，勤换内裤，勤洗澡
问题分析：你好，有没有淋巴结转移呢？肿瘤组织侵犯到了肌层还是粘膜层
意见建议：如果是还局限在粘膜层的话就是原位癌，肌层就不是。
指导意见：定期检查，早期低恶性泌尿系统肿瘤复发率低
