出院记录:患者因“膀胱肿瘤电切术后5年,腹胀不适3天。”收入院、5年前于济宁市第一人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术,3天前出现腹胀不适,于本院就诊,B超检查示腹腔积液,右肾积水。
怎么可以确诊?
乙肝检查需要通过乙肝五项,乙肝DNA定量和肝功能检查完成乙肝五项主要是用来描述是否受到乙肝病毒感染,乙肝DNA定量检查主要是用来判断体内病毒数量,病毒复制活跃程度,传染能力强弱。肝功能检查主要是用来判断肝细胞是否受到损伤,肝功能是否异常,是否需要进行相应的治疗。如果肝功能异常,转氨酶升高,乙肝DNA定量大量复制,这时就需要进行抗病毒治疗。
血清免疫学标记:常用酶联免疫试验(ELISA)或放射免疫测定(RIA)法检测血清HDAg和抗-HD。急性HDV感染时HDAg仅在血中出现数日,随之出现抗-HDlgM,持续不间断时间也较短。协同感染HBV和HDVB寸,抗-HBr。IgM同时阳性,重叠感染HBV+HDV时,常表现为抗-HBcIgM阴性,抗-HDIgM和抗-HBcIgG阳性。慢性HDV感染时抗-HBclgM持续不间断升高。
脑瘫是非对称性紧张性颈反射:检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展,反对侧上肢屈曲姿势。脑瘫的检查要关注在围产期婴儿是否有窒息缺氧病史,有产伤、早产或出生体重偏低的孩子,患脑瘫的可能性大大增加。
脱肛应该先检查肛门视诊:可发现排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外,排粪动作时见肠粘膜自肛门脱出。直肠指检:是医生用一个手指头伸进肛门,是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
一般查体包括基本检查:身高,体重,血压;内科心肺听诊,外科腹部,乳腺,甲状腺等诊查;骨科,五官科,泌尿科,肛肠科,妇科等专科检查;心电图;影像检查:胸片;超声:肝胆胰脾肾,甲状腺,乳腺,颈部血管等。尿便常规化验,血常规,肝肾功能,血脂血糖的化验,一般男性45岁以上,女性40岁以上查肿瘤标志物。其余检查可根据自身疾病情况及要求增加项目。