低位直肠癌是距齿状线5cm以内,保留的可能性不大。如果是癌细胞没有扩散就完全可以保住肛门的,如果扩散了就很难说了,应该及时可以去相关科室做一下检查,可以去肛肠科。
直肠癌保肛手术主要适于T2期以内的肿瘤。超低位保留肛门括约肌间切除手术的适应症主要是肿瘤不能太晚期,肿瘤浸润深度要在T2期以内。肿瘤距离肛门可以低到3cm甚至2cm,但是肿瘤浸润肠壁的深度,尤其是在肛管齿线处的肿瘤,浸润肠壁的深度如果很深,就可能累及外括约肌,此时如果保留外括约肌,保留盆底的耻骨张肌,就有可能残留肿瘤,因此,肿瘤浸润深度不能太深,一般要在T2期以内。
肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现,中晚期会有暗红色血便,全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期,并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状,某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时,同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。
问题分析:患者,女,73岁,结肠镜:回盲部癌及直肠癌,既往糖尿病
指导建议:根据提供资料显示,诊断1回盲部癌.2直肠癌.3.糖尿病4.贫血。如果只是直肠癌,可以放疗不做手术!但回盲部也有病变,原则上应该手术!因为不知道病变多大,你可以和医生商量一下,这些病变看看能不能姑息镜下切除?
距离肛门5cm以上通常可以保肛,距离肛门小于7cm时,切除远端5cm肠管时会损伤肛门括约肌,直肠癌是直肠常见的恶性发病原因通常与高脂饮食、直肠良性病变如绒毛状管状腺瘤的癌变有关。
可以做造瘘手术,也就是把人工肛门放在腹部,一般是左下腹的地方,肛门里面就是封闭了,也就是大便改变通道,从人工肛门排出也是可以的,只要护理得好,也是不影响生活的。