肠系膜上动脉栓塞,是由于栓子进入肠系膜上动脉造成的梗阻所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,在临床上比较多见。占急性肠系膜血管缺血的40%-50%,栓子一般来源于心脏的附壁血栓,故多见于风心病、冠心病、感染性心内膜炎以及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及偶见细菌栓子,这些栓子自发或在导管检查时易于脱落,可以引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐、血便等。
问题分析:肠系膜上动脉栓塞是体内其它部位脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端,导致该动脉供血障碍,供血肠管发生急性缺血性坏死。
意见建议:肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如心肌梗死后的壁栓等等。
指导意见:您好,综合分析考虑是胃病,需要进一步的检查,明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动,忌吃辛辣食物,并保持睡眠充足,舒缓压力.
问题分析:男性,23岁,进食刺激性食物后腹部不适并腹泻,具体时间不详,已确诊为肠系膜上动脉栓塞
意见建议:建议,清淡饮食,禁烟禁酒,先保守治疗以融栓治疗为主,治疗后行CT.保守治疗无效或不适加重也行手术取栓治疗。
问题分析:由于浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。
意见建议:可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等。