先天性蛛网膜囊肿,没有不适的症状,在一次...

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先天性蛛网膜囊肿,没有不适的症状,在一次体检中发现。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!没有不适可以继续保守处理,假如是有症状的、话需要考虑手术治疗 
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蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构。临床上有两种类型 ,一种是先天性蛛网膜内囊肿,系胚胎蛛网膜发育异常所致 ,占大多数 ;一种是因创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果 ,又称为继发性蛛网膜囊肿。这里 ,我们主要谈谈先天性蛛网膜囊肿。

好发于大脑半球的凸面、视交叉部及后颅窝枕大池等附近的先天性蛛网膜囊肿 ,其囊肿由透明而富有韧性的薄膜组成,很像蛛网膜。这种囊肿的形成 ,学术界有两种解释意见。其一为囊肿引起局部压迫 ,使颞叶萎缩 ,把囊肿的形成看成是病因 ;另一种意见认为由于颞叶先天缺损 ,使局部积液形成囊肿 ,把囊肿的存在当作是结果 ,故医学上又把它称为先天性颞叶发育不全综合征。

生活中的蛛网膜囊肿病人的主要表现与颅内其它占位病变相似 ,如意识障碍 ,进行性感觉障碍 ,各种脑神经的功能障碍等等 ,部分病人可有轻瘫或癫痫发作 ;位于视交叉池即鞍区的囊肿可引起视力减退及视野改变 ,与垂体腺瘤相似 ,男性可有性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少等 ;位于颅后窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高 ,主要症状有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。

秦教授指出 ,上述临床表现只是相对于先天性蛛网膜囊肿向坏的严重的方向发展而言 ,现实生活中 ,许多患先天性蛛网膜囊肿的病人 ,整个病程进展十分缓慢 ,可长期甚至终生处于相对稳定状态 ,可以照常地工作、学习和生活。

叶剑安总觉得脑壳长了东西 ,仿佛“有不舒服的感觉” ,他希望做手术切除。秦教授告诉他 ,蛛网膜囊肿如不引起神经系统症状 ,又没有颅内压增高者 ,不需手术 ;但如引起压迫症状 ,如偏瘫、视力减退等情况时 ,可作手术治疗。他还建议叶剑安近 3年内 ,每年定期作照片检查 ,动态观察蛛网膜囊肿变化 ;如无变化 ,囊肿将与你长期共存 ,相安无事。
相关问答

一般来讲,右侧颞极蛛网膜囊肿和左侧颞极蛛网膜囊在临床症状上没有显着差别。
临床经验总结发现颞极蛛网膜囊肿多数没有临床症状,有症状者颞极蛛网膜囊肿在颞极蛛网膜囊内大约占有一定的比例,症状以患儿间断性头疼或眩晕多见,有的呈癫痫抽搐发作。超过12岁时颞极蛛网膜囊肿大多没有症状,较不经意间的发现为多,例如外伤后在头颅CT上发现的。从正常解剖结构上看,右侧大脑以控制左上肢活动为主,手术风险比较小,手术并发症也很少发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,蛛网膜囊肿部分病人会表现为头疼、癫痫病、水肿、生长缓慢、颅内压力升高、偏斜、精神错乱、精神错乱等。这种情况与其发生部位、体积、增长的速率等有一定的关系。具体分析如下:
蛛网膜囊肿是一种先天性的、恶性的脑囊肿,在发育阶段出现了不正常的蛛网膜。多数情况下,蛛网膜囊肿是由先天性原因引起的。大部分病人无明显的临床表现和体征,仅在CT扫描中偶然出现。这种情况与其发生部位、体积、增长的速率等有一定的关系。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,蛛网膜囊肿可以分成不同的种类,不同种类间的症状也有差异,常见的症状有头痛,癫痫发作和颅内出血。
轻型蛛网膜囊肿多数没有明显的症状,多数在外伤后通过CT检查或者磁共振检查得到明确的诊断,蛛网膜囊肿的手术与否可以根据疾病的程度来判断,Ⅰ型不一定要进行治疗;Ⅱ型以及Ⅲ型如果囊肿比较大,并且有明显的症状则需进行处理,术式可以选择微创手术或者开颅手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小儿蛛网膜囊肿通常没有症状,具体如下:
蛛网膜囊肿是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的,通常没有症状。但部分患者可能会出现头痛、癫痫、抽搐、脑积水等症状。建议患者出现医生症状时,及时就医以免耽误病情。
在日常生活中,患者可适当抬高床头,减轻脑水肿,注意病情监测,如果出现不适,应及时就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

需结合出现的临床症状决定严重性,蛛网膜囊肿属于先天性疾病,一般不会引起相应临床症状,所以不需要治疗,定期随访即可。会由于蛛网膜囊肿逐渐增加,导致颅内压增高及神经功能缺损症状,对于该类蛛网膜囊肿需要进行手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腰椎管蛛网膜囊肿症状可以出现头部发育异常、头痛、癫痫、颅内压升高、恶心、偏瘫等症状,具体要根据病变的情况来定,需要到三级甲等医院脑外科就诊检查治疗,平时要多注意休息,尽量避免久站久坐。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗