我父亲2003年做了三叉神经瘤手术,现在已经11年了,刚.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我父亲2003年做了三叉神经瘤手术,现在已经11年了,刚做手术的时候还好,近两年经常做恶梦,这是什么原因?和手术有没有关系。前年发现瘤子又长了,而且到了鼻腔,当年就做了手术切除了鼻腔里的一部分,今年去复查说脑子里有些变化,但专家也不能明确地答复曾经治疗情况和效果:今年复查过想得到怎样的帮助:父亲年龄大了,不太可能接受手术,有没有什么方法能够控制瘤子的增长,有没有什么办法让他不再做恶梦
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
石玲 主治医师 九江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:常见各种内科常见疾病及肿瘤疾病治疗。
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问题分析:对于做恶梦,一方面可能是心理因素导致,心理担心害怕,调整心情为主。另一方面,可能是肿瘤的复发,压迫到周围的神经导致的。
对于肿瘤可以明确具体的病变部位,可以行头部的放射性治疗,能免去再手术的风险
相关问答

是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。患者多为30~40岁的中年人,无明显性别差异。神经瘤常生长于脊神经后根。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

听神经瘤术后能够恢复的时间,一定要情况进行具体的看待。最常见的就是两个周以后就可以恢复了,而且这种时候骨质基本上也有一定的连接,相应的比较牢固,而且皮肤也可以拆线。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

听神经瘤手术全过程为术前检查、术中操作、术后护理等。
听神经瘤患者要到医院就医,有专门的神经外科医生来治疗,听神经瘤的病人要入院,要进行全面的检查,手术当天不能吃东西,要进行全麻治疗,等手术结束后,再进行手术,整个过程是:摆好姿势,固定脑部,消毒,铺单,脑部打洞,显微镜下将肿瘤和神经血管分离,取出肿瘤放回骨头、缝合。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,听神经瘤手术不论经迷路入路或乙状窦后方入路均于耳后方约6~8cm切口长,此长为耳廓上缘至下颌角层面,以显露横窦与乙状窦之交角为主,并由该交角通过脑组织之正常缝隙至听神经所在位置。
由于颈部肌肉较厚,部位较深,且后枕部开颅较幕上开颅更为复杂和结构更重要,有些较大和较深横窦乙状窦及较大静脉需仔细防护以避免大量出血。关于缝合创口,仍是由浅入深地完全封闭,以防止手术后脑脊液漏。手术创口虽较深,但创口痊愈后,由体表并不明显,因该切口多位于发际线上,毛发长出后不影响患者外观。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

听神经瘤多大需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
根据听神经瘤的具体情况,结合患者的年纪、病情、病情等不同的因素来决定是否进行外科治疗。例如,在内听道里,听神经瘤的直径也许仅有数毫米,病人就会出现较为显著的临床表现。如果是在桥小脑角区域,那么当肿瘤达到2-4cm左右的时候,可能会出现一些不良反应,需要做外科治疗。大部分听神经瘤都是1-3cm的范围,而内听道中的听神经瘤直径也就是几厘米。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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听神经瘤的手术治疗策略主要由肿瘤的大小,病人年龄,身体状况及手术医生对入路熟悉程度及选择喜好等因素决定。最常进路为枕下乙状窦后方进路,即耳后作切口以摘除听神经瘤。
若病人肿瘤一侧,听力已完全损失,也可考虑外伤较少的经迷路入路以摘除肿瘤。
切除后,病人有关解剖结构受影响,患侧听力于手术后完全损失。在此基础上,对单个较大肿瘤可选用小脑幕上、下联合入路来摘除肿瘤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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