李大夫:你好!请问对于不想放支架或搭桥的人用波立维...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
李大夫:你好!请问对于不想放支架或搭桥的人用波立维能起到治疗作用么?谢谢!
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏艳超 医师 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:感染性休克
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问题分析:波立主要是用来维预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。
意见建议:氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起的血小板聚集。
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贾凯君 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:擅中西医结合治疗慢性胃炎,消化性溃疡,胆囊炎,肝炎...
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问题分析:你好,从描述来看,患者之所以要选择放置支架是由于血管明显的狭窄,一般要超过75%,这是可以引起心脏的供血不足,从而引起心慌气短,以及胸部疼痛等。
意见建议:建议,波立维的作用是抗凝,预防斑块形成的,对于已经有狭窄的血管是没有很好的作用的,所以二者是不同的。
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:波立维是抗血小板药,可以防止血栓的形成,是放支架的辅助性药物,适用于心梗、急性冠脉综合征等急性缺血性心脏病患者。如果不想放支架还要口服单硝酸异山梨酯扩张血管、他汀类降脂保护血管壁。
意见建议:建议平时注意饮食习惯,低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,控制血压,控制体重,避免劳累和焦虑,注意休息。
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陈家飞 医师 重庆市沙坪区妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,克罗恩病,幽...
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问题分析:根据您提供的病史,患者考虑有冠心病,一般冠心病放支架的标准为单支狭窄70%及以上或者两支狭窄大于50%及以上。如果您达到标准了,只用这个预防不一定能达到良好效果。
意见建议:一般达到标准的还得放支架,没达到标准的控制好血脂,吃阿司匹林加波立维作为二级预防。
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:一般对于严重的心脑血管血栓阻塞性疾病,导致血管狭窄方可考虑血管介入治疗。
意见建议:所以患者对于严重的疾病,单纯服用玻璃维治疗效果是不佳的,本药只是抗凝作用,建议患者还是需要采取血管介入治疗或者是冠脉搭桥手术治疗等。
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卢艳丽 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:急诊内科 擅长急性心肌梗死,高血压,糖尿病,肺...
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问题分析:您好,结合您的描述,患者存在冠心病 心肌缺血的可能性较大,服用波立维的作用是抗血小板聚集,预防冠脉狭窄。
意见建议:低盐低脂饮食,避免劳累,避免情绪激动,坚持服用抗血小板药物,定期复查。
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白潇敏 医师 天津市武清区中医医院内科
擅长:内科、高血压
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问题分析:波立维能够预防动脉粥样硬化血栓形成,对于冠心病、心肌梗死的病人有治疗作用。但是心脏冠状动脉如果已经有硬化、斑块形成,造影示有冠脉狭窄,有支架指征的,建议最好行支架治疗。
意见建议:支架是通过微创手术的手段将心脏冠状动脉狭窄段扩开,以避免狭窄段梗塞造成心肌梗死等疾病。如果狭窄较严重,仅靠药物治疗可能效果不佳。建议到正规医院心内科就诊。
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李文 医师 聊城哮喘病医院内科
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,糖尿病心脑血管疾病
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问题分析:支架和搭桥手术能很快解决缺血的问题,而服用药物治疗需要时间。
意见建议:现在主要看你的病情来决定你需要治疗的方案,如果是慢性缺血可以采用药物,但是波立维只是抗凝的,不能缓解动脉硬化。
相关问答

该药的服药时间一般在一年左右。但应根据实际情况具体决定服药时间,心脏支架手术需要双重使用抗血小板药物,来防止血栓形成。术后注意休息、避免受累和过劳,遵义准坚持服药,并定期去检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的,两者都是比较好的治疗方法,建议根据实际情况进行选择。具体内容如下:
治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者,建议选用支架治疗,能够改善血管腔狭窄程度,损伤比较小。而搭桥损需要开胸,主要针对于耐受力强的患者。
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

搭桥手术属于开胸,本身创伤性大,支架属于微创,其创伤小,另外,支架术后需要坚持服用药物。两组方案没有那一项更好而言,关键看病情,积极和医师沟通,选择适合自己的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

搭桥和支架的区别一般是手术创伤不同、类型不同、作用不同等。
搭桥术与支架术的不同之处是手术创伤的尺寸不同。同时,搭桥是一种迂回的手术,也就是绕路的意思,在狭窄的地方,从动脉内注入血液,需要切开胸腔,恢复慢,创伤大,病人不易接受,但很多病人都需要搭桥。而支架术是一种微创的介入治疗,是一种创伤小,恢复快,效果好的外科手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治