几个月前在妇幼保健所检查结果为宫腔内有积液，吃了几个月的药，前几天又去复查还是老样子，医生建议做宫腔镜，我吃华法林的，就怕会出血。
怎样除掉宫腔内积液？
内膜厚达到8毫米是否能做宫腔镜，要根据患者的病情进行判断。如果内膜增厚达到8毫米，并且出现了不规则的阴道出血，此时一般可以做宫腔镜检查以及诊刮术，能够将刮出的子宫内膜组织送病理学检查，查找子宫内膜增厚病因，然后进行下一步的调经治疗。但是如果无流血症状，内膜达到8毫米一般不需要进行宫腔镜检查，建议患者在下次月经干净后3~7天内再实施检查。
一般情况下，若子宫肌瘤长在黏膜下，则可采用行宫腔镜检查，若子宫肌瘤长于浆膜或肌层，则需采用行腹腔镜检查，因宫腔镜不能观察肌层，也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是，对于子宫肌瘤的患者来说，选择何种手术方式对其治疗效果影响较大，而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此，一定要根据自身病情合理选择。
一般情况下，在宫腔镜下可以做人流，但并不是所有的人能够进行此种宫腔镜人流手术，子宫狭窄或者宫颈过硬的孕妇不能进行这种手术，根据实际情况进行治疗。
宫腔镜人工流产属于无痛人工流产的一种，常见于既往有剖宫产病史形成的切口，这种情况怀孕做人工流产最好是在宫腔镜下终止妊娠，这样可以避免出现子宫穿孔的可能性，有利于患者术后的恢复。
华法林是肺栓塞的主要药物，也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比，其优点和不足之处在于，华法林与以上两种药物的疗效基本一致，但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测，并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高，但是其疗效和华法林差不多，优点是不需要多次的血液检查，可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。
如果华法林过量，发现的早，可以采用洗胃的方法，清除没有吸收的药物，发现的比较晚，则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时，要经常进行INR检测，并调整药物的用量，能有效避免华法林过量，患者需要在医生的指导下调整药物，不要自行决定服用药物，以免影响身体健康。
一般情况下，可以替代华法林的药包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等，具体分析如下：
目前，替代华法林的药物是一种新的抗凝药，如达比加群，利伐沙班，阿哌沙班，艾多沙班等，因为这种新的抗凝药并不会导致更高的出血率，其疗效又不低于华法林，而且这种药不会经常监控血液中的INR比率，所以现在很受临床医师的欢迎。如果病人使用了机械瓣膜替换手术，或者二尖瓣中、重度，则不推荐替代使用这种新的抗凝药物。
