脑内多发梗塞伴脑软化灶,累及小脑及脑干,脑白质疏松...

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑内多发梗塞伴脑软化灶,累及小脑及脑干,脑白质疏松,脑萎缩。蝶窦炎,筛窦炎。右顶叶钙化。深度昏迷3天,瞳孔对光无太大反映,对疼痛刺激无反映。
曾经治疗情况和效果:

在医院ICU重症监护室,医生让气管穿刺,能做吗?

想得到怎样的帮助:

应该怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:您好,深昏迷考虑脑干梗塞引起的,脑干是人体的生命中枢,脑干病变除了引起意识障碍,还会导致呼吸、心跳抑制,医生建议气管切开也是为了维持患者呼吸,挽救生命。气管切开后控制感染是最大的难题,所以这种情况医生都会让家属拿主意。
意见建议:脑干病变是神经内科的危急重症,呼吸、心跳骤停是最致命的并发症。
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李杰 医师 夏文秀内科诊所内科
擅长:消化、心脑血管
已帮助用户: 10269
问题分析:你好!现在处于深度昏迷,病情已经累及小脑和脑干了所以病情严重不乐观的,就是做了气管穿刺以后也不乐观有可能是植物人也有可能会死亡的
意见建议:你们也可以原因做气管穿刺但是也没有什么太大的意义的,你们要自己来决定这种事情的
相关问答

一般情况下,如果脑软化灶比较小,可能被治好,但如果比较大,通常不能被治好。具体情况分析如下:
脑软化灶一般是在脑组织损伤后(如梗塞、出血、外伤)一段时间后发生坏死脑组织胶质增生液化而形成的。CT显示脑软化灶呈黑色低密度灶。软化灶的大小和原发病变有一定的关系,小软化灶不需要治疗,但是皮层软化灶可能会导致癫痫等症状,需要同时服用抗癫痫药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血缺氧坏死,软化灶是指各种破坏性病变均可造成脑组织坏死、软化,脑脊液填充,形成囊性软化灶。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

软化灶大多数不需要进行治疗,当局部出现缺血的时候,那么血管供应的一些组织就有可能会出现一些问题,进而出现进一步的坏死,最后就会呈现一些别的表现,比如钙化等,这主要是针对原发性疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一,因有微小的软化病变,但与主要组织例如内囊膜及向上上升的感受神经等有一定的间隔,挤压引起的轻度浮肿,仅数个钟头就会消退,因此,其机能已完全复原,但仍有软化病灶。
二,软化病变靠近重要的结构,可以在三个星期之内完全康复,如偏瘫、感觉障碍失语等神经系统的可逆性或缺血性神经系统功能缺损。
三、少数病例,因为脑膜软化区范围很广,一小时之内就会死去,局部是因为血管扩张导致的软化病变,导致一到两个月的时间就会死去,大多数是因为软化区附近的组织,肿胀消失,症状消失,随着代偿功能的恢复,一些病人最终会完全康复,或者仅剩下一些小的后遗症,有的因为软化损伤了一些重要的器官,比如眼泪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑组织软化症应该是一种陈旧性的神经组织的损伤或者是坏死,这种现象和以前的血管闭塞或者是外伤等因素有一定的关系,它是没有办法进行治疗的,如果目前并没有任何不适,应该是不会有什么影响的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,左侧脑软化灶是影像头部CT检查报告的一种描述,属于既往的一种脑内疾病遗留,具体内容如下:
大脑出现了左侧的软化症,也就是陈旧性的大脑损害。通常是对CT成像结果的一种说明。通常是指以前存在的脑部病变,属于脑部的陈旧性病灶。有脑出血、脑梗塞、创伤、外科等遗留下来的老病变。因此,对脑部软化病变进行定性和确诊,首先要依据患者的病历,确定其原因。有过颅内出血的患者,其软化区可能是由于颅内出血所致。若有脑梗,则是由于脑梗而导致的左边大脑软化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。