性别:男,34岁,平时吸烟,一天10支左右,肝区不适后...

匿名 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
性别:男,34岁,平时吸烟,一天10支左右,肝区不适后把酒停了,原来也有喝酒的习惯,主要是工作上应酬,量比较大,一般在家吃饭不喝酒。之前一直有脂肪肝和肝功能损害。最近1个多月饭后总是右肋胀痛,晚上尤其明显,吃了1个多月的葵花护肝片。去医院检查肝功(组合11项),谷丙转氨酶77,谷草转氨酶57,其他正常,血脂(组合8项)都正常,乙肝两对半显示乙肝表面抗体阳性,其他阴性;多普勒彩超显示:(1)肝脏:形态饱满,包膜光滑,实质性回声弥漫性增强,颗粒细腻,后场回声衰减,内未见确切占位回声,肝静脉分布走行欠清晰。门静脉主干不扩张,内血流信号充盈。(2)胆系:胆囊大小及形态未见异常,壁不厚,内壁欠光滑,腔内探及多个强回声团,大小约)0.3~1.1cm,后方伴声影。肝内外胆管不扩张。(3)胰腺:轮廓规则,测值正常范围,实质回声均匀,内未见占位回声,主胰管不扩张。(4)脾脏:厚约4.8cm,实质回声均匀,内未见占位回声。超声诊断:1、脂肪肝。2、胆囊多发结石。3、脾大。医生说就是脂肪肝,胆囊结石。脾大具体没说。开的益肝片和甘草酸二胺肠溶胶囊。说吃半个月药再复查。想咨询咨询诊断结果是不是准确和用药是不是合适,而且医生说胆囊结石必须要手术。
想得到怎样的帮助:

具体平时饮食注意什么,身体如何调理,是不是必须要手术摘除胆囊。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高春梅 主任医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性...
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问题分析:你好,据你所述超声、化验检查结果分析,诊断及治疗方案应该是正确的。
意见建议:你好,建议低脂清淡饮食,尽量戒酒,控制体重至正常范围。因为脂肪肝、肝功能轻度异常与饮酒、体重超重明显相关,戒酒并体重正常后脂肪肝及肝功能异常不用药也可能恢复正常。
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胡洲艳 主治医师 道县中医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑梗死,老年人脑出血,老年人脑心综合征...
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问题分析:您好,脂肪肝的诊断很明确,与饮酒关系密切,称为酒精性脂肪肝,益肝片和甘草酸二胺都是护肝的药物,可以使用的,最重要的就是戒酒,其次可以服用降脂药物和中药调理。胆囊结石很难通过药物排出,因为胆管直接跟肝相连,没有排出的通道,只能手术取石治疗,当然中药化石疗法原则上可行,但缺乏大量的临床依据,疗效不确定。脾大,如果排除其他原因引起,考虑脂肪代谢障碍,脂质堆积所致,以降脂治疗为主,定期复查。
意见建议:您肝胆系统病变都跟生活习惯密切相关,首要的是改变生活习惯,高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少吃肥肉、动物内脏等。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物。戒烟酒,勿熬夜,多饮水。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,如果说你是有点脂肪肝的话,那么你这个年纪主要是需要生活中注意保养的,如果说经过一段时间的调理,你的脂肪肝还是无法改善,那么再吃药物治疗吧,不建议用药
意见建议:建议的话就是说你现在的情况需要注意平时多吃点蔬菜水果,多喝水,多运动,尽量不要喝酒,不要吃油腻的食物,坚持三个,复查B超就可以了,如果还是有脂肪肝,那么就需要吃点辛伐他汀了
相关问答

通常来说,如果出现腹胀和肝区不适,首先要进行饮食的调整,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果,不要吃油腻、油炸、辛辣食物,同时戒烟戒酒。
如果腹胀和肝区不适仍然无法缓解,可以在医生的指导下使用一些促进消化利胆的药物,并且去医院进一步的复查肝胆彩超以及肝功能,看是否是患有肝炎,导致肝功能损害、转氨酶异常。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝区胀满,并且有右侧季肋区不适,最常见的就是脂肪肝,尤其是发生于肥胖体质的病人。应该注意调整饮食结构,少吃油腻或者高胆固醇的食物,以清淡、容易消化的新鲜蔬菜和水果为主,并且也可以适当的应用降脂药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝区及肋部胀满不适吃什么药,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
1.肝硬化:如果肝区及肋部胀满不适是肝硬化引起的,患者可以在医生的指导下吃布美他尼片、安络化纤丸等药物进行治疗。
2.肝炎:如果肝区及肋部胀满不适是肝炎引起的,患者可以在医生的指导下吃硫唑嘌呤片、双环醇片、安络化纤丸等药物进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

长期吸烟对糖尿病患者有以下三种影响:
1.长期吸烟可促进糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生和发展。糖尿病患者血管壁不光滑,血液黏度高,红细胞变形能力差,易发生动脉硬化和栓塞。吸烟会导致血管进一步收缩。
2.在糖尿病患者中,吸烟者的尿蛋白风险是非吸烟者的4.5倍。吸烟不仅诱发糖尿病肾病,还会加速其进展,从而引起肾衰竭,增加死亡率。
3.吸烟对于糖尿病患者来说可以说相当于一种慢性自杀,因为糖尿病患者抵抗力差,容易出现各种危险和感染,而且感染后不易控制。吸烟会削弱呼吸道的屏障功能,引起细胞感染,从而增加糖尿病患者的感染风险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肝区及肋部胀满不适可能是多种原因导致的,具体分析如下:
第一,内脏的问题,包括急性胆囊炎、肝脓肿、肝外伤、肝脏恶性肿瘤等常见的疾病。由于肝包膜扩张,对周围神经造成的刺激,多为饱胀,进食后症状明显加重。第二是是肺病。常见的是右下肺叶感染和右胸水。常见的是感染性疾病,也有可能是肺部肿瘤。第3个是胸壁的病变,比如肋软骨炎、肋骨炎等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

通常来说,轻度脂肪肝不会引起肝区不适,具体分析如下:
肝区不适需要做进一步的检查,看看有没有其他的问题。可以通过肝功能、肝胆彩超来判断是否有肝功能损害,转氨酶的异常判断是否合并肝纤维化、肝硬化、慢性胆囊炎等疾病。如果出现上述问题应尽早治疗。另外,胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、肋软骨炎、肋间神经痛、右下胸膜炎等也会导致肝区不适。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤