我是否这次还要手术?

会员3768119 51-65 已回复
因我95年时就动过一手术,现在又复发了,检查结果如下:.超敏促甲状腺素(S-TSH) 1.47 2.甲状腺过氧化物酶抗体0.60 3.游离三碘甲状腺原氨酸5.94 4.游离甲状腺素(FT4)9.52 5.甲状腺球蛋白56.46 。彩超描述: 甲状腺左叶大部分切除术后,残留切面大小:左叶约18*11mm,右叶约20*16*44mm,轮廓清楚,内部回声分布不均匀,双侧叶探及结节回声,右侧多发,均界清,内回声不均,部分呈囊实性改变,部分内见强回声,其中右侧一个大小约25*14mm,左叶见一个大小12*8mm。双侧颈部末见明显异常肿大淋巴结。
医生说“是结节性甲状腺肿”。
补充提问:
服用左甲状腺素纳片和牛黄醒消丸可起作用吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节疾病在饮食上应该多吃新鲜蔬菜、水果及含钙质多的奶类。还可以多吃含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物还有一些性味平和、平补清补类食物,如谷类、豆类、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭子、鸭蛋、黑鱼、野鸭、蚌肉、瓜菜类。绝对禁忌以下食物刺激、辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等;忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。
意见建议:建议到正规医院做一个全面检查,不同的甲状腺疾病、不同的病症,则治疗方案也不同。不能盲目治疗,以免造成病情恶化,祝早日康复。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,这还需要判断清楚具体的性质的,对于结节性甲状腺肿如果有发病病变的可能性时需要及时手术 。
医生会员
擅长:
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.
意见建议:
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化.临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗.冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗.手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.预后:有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移.
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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

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姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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