糖尿病患者容易患骨质疏松症,比正常人更容易骨折。而且一旦骨折,往往会出现延迟愈合、不愈合甚至局部感染等并发症。
糖尿病患者发生手指骨折后,一般建议尽早切开复位固定。这种手术的方法可以帮助这些患者更快的恢复,对于术后的功能重建和并发症的预防也有一定的帮助。另外需要指出的是,手术前后要严格评估,调整糖尿病的治疗方案,保证血糖水平稳定在理想范围内。经常要求最好的血糖水平能控制在每升7毫摩尔左右,这对骨折的恢复非常好。
糖尿病患者有骨折在饮食上要注意以下几点:
第一,还是要坚持糖尿病饮食,在这里对相应的结构做一些调整,比如主食的量,不要继续增加,和以前一样多吃,但是要适当增加蛋白质、钙、维生素、膳食纤维的摄入,多吃鱼、瘦肉、蛋、奶,还有大量的新鲜绿色蔬菜和水果。
第二,要尽量避免一些辛辣、油腻、刺激性的食物,也就是说一些常见的零食,不要再吃这类食物了。
第三,要多喝水,这可能会诱发我们的身体在骨折后产生一种深静脉血栓,所以要多喝水,防止这种情况的发生。
糖尿病患者可保守治疗或手术。
要看骨折是否脱臼。如果位置很好,没有错位,对于这类患者,可以选择保守治疗、石膏固定或石膏外固定。但对于骨折脱位,难以愈合,或者愈合后对以后的正常功能有影响的患者,则需要积极使用手术进行治疗。手术治疗方案可选择切开复位内固定配合手术治疗。对于糖尿病骨折患者,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要控制好血糖,因为血糖的持续升高会影响局部血液供应、骨折愈合和伤口愈合。如果血糖控制满意,对后期骨折愈合影响不大。
糖尿病在血糖控制良好的状态下不会影响骨愈合,但如果控制不好,会伴有外周血管病变。
骨愈合可能会延迟,感染的风险会增加,尤其是如果患者患有粉碎性骨折。因为血糖升高会导致全身血管系统疾病,甚至微血管紊乱,大血管壁长期增厚,血流量减少会导致远端肢体坏死。骨折后,需要提供足够的血液循环来促进骨愈合。因此,建议糖尿病患者积极治疗和调整血糖,也要积极治疗骨折部位。
合并糖尿病、高血压的骨折患者,手术前应密切监测患者血糖、血压的波动,合理使用药物进行控制。术后要严密监测患者的血压、血糖情况,及时调整用药剂量。糖尿病并发症、高血压等严重并发症的患者,术前要做详细的手术禁忌症评估,手术禁忌症患者应暂停手术,选择更加合适的治疗方案,以防出现身体不适的情况。术后注意饮食清淡,保护患处,避免造成二次受伤的情况。