胆管引流术胰腺损伤,第四天饮食如何安排?

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问题描述:黄疸,肝门胆管癌.先做了内镜引流术,胰腺有损伤.现第四天饮食如何安排?
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陈飞 副主任医师 泰州市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长外科特别是普通外科各类疾病的诊治,如甲状腺、乳...
问题分析:这种情况如果是已经引起了黄疸应该是完全梗阻了。如果有胰腺的损伤应该先不能吃饭的。尽量避免胰腺的分泌导致炎症的腹痛,腹膜炎。
如果是做的开放性的内引流手术,同时有胰腺损伤,术后4天应该不能吃饭的。应该继续禁食,主要是静脉补充营养的。复查淀粉酶正常,胰腺水肿渗出消退,没有腹部的疼痛后才能先喝一些清淡的流质的食品
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容易感染或产生并发症。胆管引流包括胆管内引流和胆管外引流。前者是通过放置支架或者进行胆肠吻合,可以引起胆道出血,胆道感染、急性胰腺炎等并发症。后者主要是通过经皮肝穿刺胆管引流或者胆总管切开T管引流。由于需要长期放置引流管,因此会造成相关的导管并发症。

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擅长:内科、心血管疾病

胆管结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎,有时一期仅能行胆管引流术。不过在充分引流,病情平稳以后,可以考虑再次通过手术或者内镜方式取出结石,最终拔除胆道引流管。这时患者可以完全达到临床痊愈,生存期并不受影响。如果是胆管癌,胰头癌,壶腹周围癌晚期造成的梗阻性黄疸,这时很有可能已经无法进行手术切除肿瘤病灶,无法延长生存期,患者很有可能在术后的3-6个月内出现死亡。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腰大池引流术是将脑脊液经专用引流管一端置于腰大池中,另一端不断向外引流的一种术式,常用于治疗脑积水,蛛网膜下腔出血,颅内感染及动脉瘤破裂,能引流脑脊液以解除病人脑血管痉挛和解除脑积水。
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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

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肝脓肿是一种由细菌在肝中增殖而成的脓洞,如果有必要,可以通过穿刺和引流术来缩小脓腔,以促进脓液的吸收。局部麻醉是一种常用的麻醉方法,有些病人会在手术中产生痛苦,但大多数病人都能承受。在很少的病例中,由于存在着肋间神经的干涉,病人无法承受这种痛苦,可以通过使用止痛药物来进行缓解。大多数轻度的痛苦是不用过于担心的,通常在一到两日内就会缓解。

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腰大池引流术是通过一根特殊的引流管把腰大池中的脑脊液持续引流出体外的方法。在临床上用于治疗颅内感染、出血、腰椎蛛网膜下腔出血和颅底骨折脑脊液漏等疾病。

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擅长:内科、心血管疾病

将引流管置入脑室给予脑室内血性脑脊液引流出体外是脑室外穿刺引流术,为了控制由脑积水等引起的急性颅内压的升高,通过脑室外穿刺引流术达到缓解颅内压的作用。

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