肥胖减肥要确定患者肥胖的程度，如果是过度肥胖，要找到肥胖的原因，内分泌失调很可能会造成肥胖，如果是由于内分泌失调导致的，则需要使用中成药物调理内分泌，如果患者是由于多囊卵巢综合征引起的肥胖，需要通过药物治疗或手术治疗的方式减肥。还有可能是单纯性脂肪囤积造成的肥胖，如果肥胖程度比较严重，患者可以选择通过手术缩胃或吸脂来帮助减肥。
如果有高血压和肥胖，不要盲目口服减肥药物。总的来说，应该注意饮食控制。在大多数情况下，高血压不允许剧烈运动。适当的散步和锻炼也很有帮助。同时，应注意高血压的程度。建议在医生的指导下服用口服降压药。同时，应注意避免高糖饮食、高脂肪饮食和低盐饮食。
肥胖型糖尿病不能保证减肥后一定会好转，但是可以起到一定的改善作用。
如果肥胖是诱发糖尿病的原因，减肥可以部分缓解糖尿病。因为，糖尿病是慢性病，所以患有肥胖型糖尿病也意味着胰岛素细胞功能有一定程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的一些事例是可以通过减肥得到缓解。胰岛素敏感性恢复时，部分糖代谢异常患者的血糖可以恢复到正常水平。`
内脏减肥控制油脂是关键。记得吃早餐，早餐及其重要。不吃早餐的人反而容易长胖，因为不吃早餐人体会启动低能量消耗模式，一旦进食人体很容易把脂肪储存起来。晚餐前一大碗汤，一碗汤下去基本上就饱了，吃不了多少食物。这样子下来就控制了每日所需的总能量，一段时间下来，人自然就瘦下来了另外就是要加强运动，每周不少于3次有氧运动，每次不低于1小时。
对于单纯的肥胖，由于二甲双胍确实能够降低体重，但是对于肥胖的指南，没有降糖药用于单纯减肥用。如果要用，属于超适应症的范围用药，还有待进一步的临床研究证实其疗效。
向心性肥胖患者首先需要排除有无其他疾病，比如皮质醇增多症（肾上腺瘤、肾上腺增生、垂体瘤等），如果有上述疾病，则需要手术治疗解除病因，肥胖自然会逐渐缓解。如果是单纯性肥胖，则需要通过控制饮食、运动减肥，同时可以用一些可减肥的药物来帮助减肥。
