检查说我是硬皮症
可否告知怎样调整，是否需要换药，换什么药
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
弊端是：胰岛素目前多数是需要自己注射，普及率差一些；发生低血糖多见；也有的患病体胰岛素抵抗或者不敏感需要与口服药物合用；增加体重；注射部位硬，吸收不好；局部过敏等。低血糖风险；增加体重；局部过敏；周围水肿（少见）；注射部位脂肪萎缩；胰岛素抗体（动物胰岛素）；使用稍麻烦。依赖性强。
二型糖尿病可以用胰岛素治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高的一系列临床综合征。对于二型糖尿病来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院体检。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。
2型糖尿病可以停胰岛素。
2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短，取决于血糖、胰岛功能、胰岛素抵抗，以及目前胰岛素的使用量、胰岛素的种类，与胰岛素能停止的时间长短相关的因素共同决定，所以2型糖尿病能停止胰岛素的时间长短不是能确定的。每个患者都有个性化的治疗方案、个性化的停药、换药的契机或标准。但是，很多2型糖尿病患者在病程初期可能患病的前几年血糖过高，可以应用胰岛素一段时间，大部分患者可以清除。血糖控制后，可以用其余药替换胰岛素。
二型糖尿病需不需要注射胰岛素要根据不同情况。
如二型糖尿病糖尿病伴有严重肝功能障碍、心肌梗死、急性脑中风、肾病综合征、眼底出血、糖尿病坏疽等症状。口服降糖药无效，不能进行急性手术手术等。治疗需要注射胰岛素。如果当病情稳定，血糖控制良好时，可改为口服降糖药进行急性治疗。在服药的同时，一定要注意饮食清淡，适当增加运动量。
2型糖尿病的血糖控制标准和年龄有很大的因素，65岁左右糖尿病的控制标准空腹血糖应在7.0以下，糖耐量检查一小时血糖应小于11.1，吃完饭以后两个小时的血糖可以放宽到小于9。
