本人昨天查出糖尿病空腹血糖17，尿糖4+，酮体2+应该怎.....

糖尿病患者不一定会出现尿糖。
之所以会出现尿糖，是因为糖尿病患者的血糖上升到一定程度后，超过了肾糖阈值，患者就会产生尿糖阳性。糖尿病患者的血糖高于正常范围，但不超过肾脏糖阈值，就不会出现尿糖阳性等情况。因此，糖尿病患者不一定会出现尿糖阳性。如果糖尿病患者反复出现尿糖阳性，往往表明糖尿病患者血糖相对较高，我们必须引起重视，必须接受积极的低血糖治疗。低血糖方法主要通过生活方式的干预和相关药物的使用来实现。

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖，还要看餐后血糖空腹血糖是否正常，也可能是糖尿病，也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值，是3.9到6.0毫摩尔每升，正常人餐后两小时，血糖值小于7.7毫摩尔每升，空腹血糖是指8小时内，没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常，餐后两小时，血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食，体重下降，也可以诊断为糖尿病，或者有两次，餐后血糖均在11.1左右，也可以诊断为糖尿病，中国人大多数患者是以餐后血糖升高，为主要表现，所以在体检时，除了查空腹血糖以外，还要定期查餐后两小时血糖，尤其是有遗传家族史的患者。

尿糖阴性并不能排除糖尿病，尿糖是否阳性与肾糖阈有关。
血糖升高到一定程度，肾小球滤糖能力不足导致尿糖阳性。因为尿糖血糖过多，尿糖不能完全再吸收在血中，最终尿检尿糖阳性。肾糖阈值升高或降低是由多种原因引起的，肾糖阈值高尿糖阳性概率低，肾糖阈值降低尿糖阳性概率高。因此，尿糖阳性和阴性判断血糖升高是不准确的，尿糖阴性不能排除糖尿病。

糖尿病时尿糖阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病，有许多原因可引起尿糖试验阳性：
1.高血糖：除糖尿病外，其余一些促血糖激素分泌过多的内分泌疾病，如甲亢、垂体前叶功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。都可能有糖尿病。
2.肾性糖尿病：由于正常血液中的葡萄糖从肾小球滤过后，几乎全部在肾脏的近曲小管重吸收，当近曲小管对葡萄糖的重吸收功能下降时，肾糖阈值降低，发生糖尿病。可见于家族性糖尿病、慢性肾炎或肾病、急慢性间质性肾炎伴肾小管功能障碍，少数孕妇也有肾糖阈暂时性降低和糖尿病。

糖尿病患者尿糖4+比较严重。
通常提示血糖水平是一个比较高的状态，必须积极治疗，否则随着病情的发展，血糖水平无法利用，就会导致糖尿病酮症酸中毒。当血糖高于13、9mmol/L时，容易诱发糖尿病患者的急性并发症。如果血糖进一步升高到33.3mmol/L以上，容易引起糖尿病患者高血糖和高渗综合征。无论是糖尿病酮症酸中毒还是高血糖高渗综合征，都会导致糖尿病患者有一定的死亡风险。因此，如果出现尿糖(++++)，应在医生指导下及时进行生活方式干预，控制饮食，增加运动。同时，根据患者不同的临床特点，添加降糖药物，帮助控制血糖。

血糖是多少，糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L，75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准，就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状，即多尿、酗酒、多食、减肥症状，这三种血糖值中的任何一种都能达标，就可以诊断为糖尿病。但是，如果患者没有出现典型的“三多一少”症状，则必须重新检查血糖，重新验证，才能诊断糖尿病。