慢性心力衰竭诊断治疗指南

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最近身体不是很好,动不动就很难受,有时候感觉呼吸都很困难,后来去医院检查了,医生说是得了慢性心力衰竭,我想了解一下治疗慢性心力衰竭的方法。慢性心力衰竭诊断治疗指南
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向群 主任医师 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:老年心血管疾病、疑难病症的诊治及高血压的基础和临床...
问题分析:你好,慢性心力衰竭是大多数心血管疾病发展的最后结果。主要表现为呼吸困难,咳嗽咳痰甚至咯血,疲倦、乏力、头晕、心悸等。慢性心衰的诊断应综合病因、病史、症状、体征、实验室及其他检查指标来判断。
慢性心衰的治疗不能仅限于缓解症状,必须采取综合治疗措施,应做到:提高运动量,改善生活质量;阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重;降低死亡率。对于药物治疗,还需要根据您病况来使用,建议配合医生好好治疗,平时避免加重心衰的行为,如吸烟、饮酒,另外饮食应低盐、清淡、易消化、富含营养,每餐不要过饱,多吃蔬菜、水果,防止便秘。祝君早日康复!
张大鹏 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常的诊治。
问题分析:您好,慢性心衰的治疗是综合性,包括一般治疗:一.去除诱发因素,需预防、识别与治疗能引起或加重心衰的特殊事件,特别是感染。二.监测体重:每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。三.调整生活方式1.限钠:钠盐摄入轻度心衰患者应控制在2~3g/d,中到重度心衰患者应<2g/d。2.限水:严重低钠血症(血钠<130mmol/L),液体摄入量应<2L/d。3.营养和饮食:宜低脂饮食,肥胖患者应减轻体重,需戒烟。4.休息和适度运动:失代偿期需卧床休息,多做被动运动以预防深部静脉血栓形成。四.心理和精神治疗。避免压抑、焦虑和孤独情绪。五.避免使用的药物:①非甾体类抗炎药和COX-2抑制剂。②皮质激素。③Ⅰ类抗心律失常药物。④大多数CCB。⑤“心肌营养”药。六.氧气治疗。药物治疗:心衰的常规治疗包括联合使用3大类药物,即利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂。为进一步改善症状、控制心率等,地高辛应是第4个联用的药物。最后就是原发疾病的治疗。
慢性心衰的治疗目的是延缓疾病进展、延长寿命、提高生活质量、减少住院次数,治疗涉及到很多方面,用药过程中会出现很多其他状态,建议最好在心内科医师指导下系统服药治疗,定期复诊。
卢转娣 主治医师 南京脑科医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、心肌炎、以及房速、房颤、室早、室速...
问题分析:你好,有效的治疗慢性心力衰竭方法利尿剂的应用:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。
对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。
刘慧光 副主任医师 高阳县医院内科 二级甲等
擅长:常见心脏疾病治疗。
问题分析:您好,慢性心力衰竭由于心梗等原因造成心肌结构发生变化,血液动力学负荷加重,从而导致心室泵血功能减弱,主要表现为呼吸困难、乏力和双下肢水肿。心衰的猝死率很高,所以发现了要及时控制。
慢性心衰的治疗应低盐低脂饮食,控制好血压、血糖和血脂这些高危因素,服用抗血小板聚集药、硝酸酯类扩血管、他汀类药物稳定斑块,利尿剂消肿,同时要监测体重、血钾,避免感染。
相关问答

通常来说,预防慢性心力衰竭有很多,具体分析如下:
1、治疗原发性疾病:积极治疗冠心病,控制高血压,降低心力衰竭的发生;
2、控制心力衰竭的发展:改善心功能,预防病情逐渐恶化,预防心力衰竭,合理用药;
3、限水限钠,适当运动,有利于心脏的恢复。在医生的建议下,可以根据患者的心功能状况,进行相应的调整。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭吃以下食物比较好,具体分析如下:
因为慢性心衰的治疗是一种长期的慢性疾病,有些病人会因为心衰而导致消化功能下降,从而造成营养不良,从而增加病人的死亡率,所以在饮食上要注意营养和合理的饮食,以免加重胃肠的负担。建议患者以低胆固醇、低动物性脂肪为主,如鱼肉、禽肉、瘦肉等。在心力衰竭的情况下,多食用新鲜的蔬果,少摄入钠盐。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

慢性心力衰竭不可以治愈。具体情况分析如下:
慢性心衰是一种临床症状,多见于多种心脏疾病的晚期,其预后不佳。美国弗莱明翰1948至1988年间的数据显示,慢性心衰病人的平均寿命比男性低,男性平均寿命3.2年,女性5.4年,4年的平均生存率为百分之五十。病人的心脏已经出现了严重的损伤,已经不能治疗了。其目的是改善心功能,提高生存质量,延长患者生存时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心力衰竭的诊断标准如下:
1.临床表现:呼吸困难、乏力、双下肢浮肿、纳差、尿少、甚至是没有尿等,主要表现为劳力性气促、浮肿;
2.辅助检查:心肌缺血,传导阻滞,心室肥大;胸部X线,肺内淤血,心影增大;通过超声检查,可以观察到心室腔的大小和瓣膜结构;同时进行核素、静脉压、电解质、肾功能、尿钠肽的检测。
根据以上症状、体征和其他辅助检查,对心脏功能不全作出全面的判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治