阴道后穹窿是阴道后壁与宫颈之间的隐窝,阴道后穹窿位置最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻。
阴道是位于真骨盆下部中央,是上宽下窄的管道,前壁常7-9cm,与膀胱和尿道相邻,后壁长10-12cm,与直肠相邻。子宫颈与阴道间的圆周状隐窝称为阴道穹窿,按照位置被分为前、后、左、右4个,因为阴道后壁较长,所以后穹隆最深。
一般情况下,阴道后穹窿是女性阴道深处的一个部位。
如果在阴道后穹窿进行穿刺并抽取积液,一般可以达到检查和治疗疾病的目的。临床上可经阴道后穹窿穿刺,进而引流直肠子宫陷凹内的积血与积液,从而进行诊断和治疗。此外,临床上还可以通过这个部位将阴道栓剂给阴道上药,通常这样放药不容易流出,治疗效果也相对是比较好的。
阴道癌前病变指有癌症风险的疾病。如黏膜白斑、交界痣、腺瘤性息肉等,该类疾病中医疗效非常好,是治疗肿瘤最值得关注的优势病种。要明确癌前病变并不是癌,不能把癌前病变等同于癌。
阴道前壁膨出可能会影响排尿、造成肾结石。
1.影响排尿:轻度阴道前壁膨出的患者症状不明显,中度前壁膨出的患者症状较为明显,阴道前壁已部分膨出阴道口外,重度阴道前壁膨出的患者会伴随膀胱、尿道向外膨出,进而出现泌尿系统症状,即压力性咳嗽,会导致尿失禁。
2.肾结石:阴道前壁膨出随病情发展,出现排尿不净的现象,还可能导致排尿功能紊乱,引发尿路感染,从而影响泌尿系统功能,甚至导致肾结石。患者可在医生指导下服用排石颗粒等药物进行治疗。如果患者没有合并任何症状,可以在平时多做提肛运动。
对于阴道前壁膨出的女性,通常都是去医院刮妇科进行就诊。
大多数情况下,都是因为顺产多次,盆底肌肉松弛,导致阴道前壁膨出,这种女性经常会出现阴道松弛、张力性尿失禁等情况,需要到妇科就诊,一般需要做盆底肌力测试,以观察盆底肌松弛情况。顺产后不久的女性通常需要每天做缩肛运动来锻炼盆底肌,还需要到医院妇科做盆底肌康复治疗,如果年龄大了,遗尿严重,一般需要做阴道前壁修补手术。
按照膨出部位的不同,阴道前壁膨出可分为两类:
1、膀胱膨出:阴道内2/3膀胱区域脱出称为膀胱膨出。
2、尿道膨出:若支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重,尿道紧连的阴道前壁下1/3以尿道口为支点向下膨出,称尿道膨出。
阴道前壁膨出患者前期多无明显症状,病情持续进展时可出现骨盆和阴道内的对应症状,患者常因疾病影响泌尿系统出现多种排尿异常。部分患者可有性生活障碍,此时应尽快就医诊治。