患者年龄80岁,于今年10月22日行乙状结肠癌根治术,送检肠段长17.5cm,距一端切缘2.5cm处溃疡型中分化腺癌,肿瘤大小5.5*4.5*2.5cm,癌组织侵及肠壁全层及周围脂肪组织,两手术切缘未见癌累及,肠系膜淋巴结未见癌转移,(0/10),免疫组化,CEA(++) VILLIN(++) CK20(+),CK-7(-) P53(+),EGfR(+),5-FU(-) ,KI-67约20%
找寻是否需要化疗
中分化管状腺癌,组织侵及全肠至肠周脂肪组织必须要做术后化疗,需要做六个疗程,化疗前要评估病人的体质,包括体能,肝肾功能等指标,然后才能给予化疗,六个疗程后,如果病情稳定,可以随访观察。
乙状结肠癌早期症状多不明显不易发现,症状产生与肿瘤堵塞肠道有关。中晚期的症状表现为持续的腹部不适,隐痛,便秘,腹胀,且经过一般治疗不能缓解,甚至可以出现肠梗阻。治疗以手术切除治疗为主,并辅以化疗,放疗等。
晚期结肠癌患者能活多久这个问题并不能一概而论,首先每一个患者的身体免疫功能不同,对治疗方法的承受能力也就不一样。而且结肠癌的治疗是个系统的过程,涉及很多因素,总的来说,晚期结肠癌能活多久需要从患者本身体质,治疗的方法和效果等综合考虑。
乙状结肠癌在早期癌细胞是会只存在肠的最里层里面,发生一期的时候,癌细胞会侵犯结肠肠内壁的,在三期,癌细胞会扩散到周边的淋巴结,但是没有扩散身体其他的部位,如果到后期,癌细胞是会扩散到其他身体的部位。
二期是笼统描述,应该在肛肠外科遵医嘱完善检查,评估具体病灶的部位大小,身体状况等选择治疗方式。检查腹部彩超,大便常规,直肠指诊,结肠镜和心肺功能等,早期病灶局限体质好的主要是手术完整切除肿物做病理检查,放化疗等综合治疗。
结肠癌侵及浆膜层严重,浆膜层是结肠最外一层组织,浸及浆膜层而无结肠外脏器组织侵及时,分期为T3,从目前病理情况考虑为T3N0M0,分期为IIA期,可参考其病理分级、神经血管浸润、体质状况等决定是否行全身化疗。