现65岁多年服用普利类雅施达近一年多收缩压升高145毫米.....

如果是65岁以内的成人，那么收缩压低于145属于高血压。对于65岁以上的成人来说，如果收缩压大于140属于高血压，低于140属于正常范围。
65岁以后，血压超过150的患者，如果超过150，就不需要进行任何的治疗。对于有高血压的病人，要进行风险分级，对于那些处于低危状态的病人，要加强他们的生活习惯，同时要注意血压，持续3个月的时间，如果还在140/90mmHg以上，就必须接受药物的干预。中危病人经过一个多月的随访，如果还能达到高血压的诊断，就要进行降压的处理。对于有风险的病人，要及早的进行手术。

舒张压高更危险。舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70一75毫米汞柱的人，与舒张压为105一110毫米汞柱的人比较，后者发生心血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。

这种药物的副作用是胃痛，胃酸，恶心，呕吐等胃肠道的不适。有中枢神经系统的不良反应，表现为头晕，眩晕等症。容易引起过敏反应，比如荨麻疹，皮肤瘙痒等。典型的不良反应容易引起刺激性干咳。

血压146mmHg是一种不正常的现象，也就是轻微高血压。不过现在的情况下，血压不算太高，如果配合一些日常的生活习惯，还是可以将其压到正常的水平。
如果是一个胖子，在锻炼身体的时候，很容易就会把自己的血压降下来。如果是75多岁的老人，没有糖尿病、肾脏疾病，可以不吃降压药。一个人的血压一般都会随着年纪和身体的重量而变化，特别是那些比较高的老人，如果没有任何的征兆，可以暂时的进行检查。

卡托普利，普利类的降压药物属于血管紧张素转化酶抑制剂，为一线的降压药物，这类药物在临床当中可以用于治疗高血压，同时也是冠心病心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药，也非常适合用于糖尿病肾病的患者。

一般情况下，普利类降压药，在临床医学上又称为ACEI，具体分析如下：
普利类降压药包括卡托普利、伊纳普利、贝那普利、雷米普利、西拉普利、培哚普利、喹那普利、群多普利、地拉普利、咪达普利、佐芬普利等。目前临床上最常见的药物有：卡托普利、卡托普利、伊纳普利等。副反应以刺激性的干咳及血管性浮肿为主，停用后会自行缓解。