糖尿病并发冠心病怎样治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
空腹血糖7.9,餐后2小时血糖7.5,胰岛素用的是诺和预混30,12个单位,早7晚5,血糖控制正常吗?
曾经治疗情况和效果:

三个月前检查出2型糖尿病并发冠心病,行冠状动脉搭桥术,当时胰岛素用的是诺和预混30,38个单位,早20晚18,用后空腹血糖控制在5.5-6之间,餐后2小时血糖7-9之间,

想得到怎样的帮助:

能用药物代替胰岛素控制血糖吗

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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冯罡 主治医师 宜昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其...
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问题分析:你好!你的空腹血糖稍微控制欠佳,理想范围是5-7.餐后2小时的血糖控制得比较理想,理想范围一般是7-10.
意见建议:鉴于你的胰岛素用量不是很大(说明你自身的胰岛功能尚可),还是有可能调整为口服降糖药治疗如格列美脲等,但是需要监测血糖了解血糖控制水平如何。建议也可以到正规医院的内分泌科门诊咨询。
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孔明 山东齐鲁医院皮肤科 三级甲等
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
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问题分析:您好治疗糖尿病要从5个方面着手:饮食控制运动疗法糖尿病的健康教育血糖的检测药物治疗有一环节做不好都会影响治疗。
意见建议:糖尿病的药物治疗要根据糖尿病病人的个体情况来定首先要了解患者的血糖胰岛功能有无并发症才能做出具体治疗方案不盲目的用药以免耽误病情更不要相信广告
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邓旭 宿迁市第一人民医院内科 三级
擅长:糖原贮积病Ⅰ型,糖原贮积病Ⅱ型,甲状腺功能亢进性骨...
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问题分析:中年男性,有冠心病,血糖要控制的严格一些,空服血糖正常值为3.9-6.1,餐后血糖控制的还不错,可以尝试用药物替代胰岛素控制血糖。
意见建议:可以尝试将胰岛素改为药物控制血糖,可口服亚莫利(格列美脲)来控制空腹血糖,二甲双胍或拜糖平来控制餐后血糖。具体药物及剂量建议就诊于内分泌科,在医生的全面评估下进行调整,要继续监测血糖,根据血糖结果调整药物。
相关问答

糖尿病并发症冠心病治疗方法如下:
1、抗血小板聚集药物,冠心病是由冠状动脉痉挛引起的。患者常出现胸痛、胸闷、乏力、心慌等症状。因为体内高血糖,糖尿病患者更容易出现血小板聚集,形成血栓。
2、改善心肌供血药物,常见的药贴有复方丹参滴丸和消心痛片等。这些药物可以扩张心脏的动静脉血管,增加心脏的血流量,降低缓解心肌缺血的频率和程度
3、使用降糖药或胰岛素,糖尿病的根本治疗是糖尿病的治疗,治疗包括使用降糖药或胰岛素。前者主要治疗二型糖尿病,后者主要治疗1型糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。
糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病、冠心病、咳嗽可能是呼吸道感染引起的。糖尿病患者的血糖会升高,抵抗力也会下降。因此,这些病人很可能会有各种类型的感染。包括上呼吸道、下呼吸道感染、皮肤感染、糖尿病足感染、血液感染、败血症等。因此,有糖尿病的人会出现咳嗽,而且还会咳出脓痰。出现肺炎、支气管炎等症状时要及时治疗。二是糖尿病病人一旦感染,病情很难控制。也就是说,糖尿病人的感染几率要比不患糖尿病的人高,而且病情也更严重,所以很难治愈。因此,患有糖尿病的人平时要注意控制自己的血糖,这样可以有效的降低一些并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病在治疗合并冠心病高血压的患者时,要注意控制血糖作为治疗的基础,同时要缓解并发症的症状治疗或症状,以延缓并发症的进展。
糖尿病对冠心病、高血压患者补充铬可以降低脂肪蛋白胆固醇和总胆固醇水平,降低冠心病的发病率水平。同事患者控制盐摄入量,每天不要超过3克。咸菜、咸菜、泡菜等咸的食物盐含量太高,不能吃。另外,平时也要注意保持心态的平和稳定,避免给身体带来太大压力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病心脏病与冠心病的区别,具体分析如下:
高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化,从而引起糖尿病性冠心病。另外,心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处,就是因为疾病的种类不同,以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病,它们虽然是独立的,但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不是糖尿病,这两种病是不一样的。
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病,故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环,单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡,少量多餐、适当运动,排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。