第2型糖尿病肾病第4期患者的病情已经相对严重。
2型糖尿病肾病有5个阶段。患者进入第四期后出现大量蛋白尿。如果患者不及时到正规医院接受治疗，病情会持续恶化，进入糖尿病肾病的第五期，即肾衰竭。第四期患者还会出现高脂血症和急性肾衰竭，患者体内会出现水肿、持续高血压、视网膜、血管疾病等，对自己的生命构成严重威胁。
绝大多数的寿命跟正常人是没有区别的，所以2型糖尿病者能活多久，关键看平时的治疗。管住嘴，迈开腿，戒烟酒，必要时口服降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，参加糖尿病健康教育讲座，保持愉快的心情，坚持这些原则，可以跟普通人群一样健康的生活。
2型糖尿病肾病症状如下：
1、蛋白尿，蛋白尿是糖尿病肾病最典型的临床表现。糖尿病肾病早期可出现微量蛋白尿，中晚期可出现大量蛋白尿。
2、糖尿病肾病一般都会伴有肾性的高血压，可能的原因与糖尿病肾脏的阻力血管的结构和功能发生了改变有相关的联系，另外，糖尿病肾病会导致水钠潴留也是导致高血压的一个重要因素。
3、会出现明显的氮血症。发生这种情况时，常伴有轻中度贫血。原因是糖尿病肾病可导致红细胞生成障碍，补铁治疗往往无效。
2型糖尿病患者多久发生肾病，影响因素有很多，如糖尿病的持续时间、病程、血糖控制程度以及患者对糖尿病的重视程度。
一般来说，二型糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率很高，超过38%的肾脏损害是由二型糖尿病引起的，所以很多人都有糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生，根据病史的长短，有的人病史很长，长期没有合理的治疗，然后，即使出现糖尿病肾病，也没有积极的治疗方法。时间长了容易出现肾功能进一步损害，甚至尿毒症。所以糖尿病肾病的概率比较高。但糖尿病肾病发生多久取决于患者的重视程度、发现情况的时机、治疗的合理性、血糖控制的质量，这些都会影响糖尿病肾病发生的时间和概率。
2型糖尿病肾病的三期发生在2型糖尿病发病后的5-7年左右。此时患者尿白蛋白排泄增加，尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平，在20g/min以上，或30mg/24h以上。
但该水平低于常规尿蛋白检测法测定水平，患者血压轻度升高，肾小球滤过率基本正常，肾小球基底膜增厚，系膜基质增加，可能表现得更明显。出现结节，或弥漫性病变和小动脉玻璃样改变，肾小球开始荒废，到此阶段能强力介入治疗，可逆转白蛋白尿，阻止或延缓糖尿病肾病的进展。
1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏，2型糖尿病呈逐步衰竭状态，1型糖尿病多见于儿童和青少年，2型糖尿病则多见于中老年人群，1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性，2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
