您好,我妈妈几天去医院检查,患有糖尿病,饭后血糖为...

会员45563910 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我妈妈几天去医院检查,患有糖尿病,饭后血糖为20.86,另伴有甲亢,医生建议住院,胰岛素治疗,但我怕饭后的血糖测试有所不准,因为在测试之前吃了一碗面条和一些冰激凌和薯条,不知道有没有影响,所以,不希望一发现就用胰岛素治疗,是不是可以从饮食、运动、口服药方面控制。妈妈现在出现的症状较为明显的是消瘦,能吃,能喝水、经常上厕所,这个过程大概1年左右,之前认为是甲亢,没有考虑糖尿病方向。确诊后,医生开了2周的口服药,现在想询问医生:我妈妈的糖尿病应该如何治疗,什么样的治疗方式较好?很着急,希望医生可以尽快回复,谢谢。
曾经治疗情况和效果:

医生今天开了两周的药,以前没有关于糖尿病的治疗

想得到怎样的帮助:

想询问医生,这种情况什么样的治疗方式比较好或者货比较适合

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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冯罡 主治医师 宜昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其...
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问题分析:你好!根据你的描述,你母亲糖尿病的情况已经很明确了。首先有明确的糖尿病“三多一少”的症状,其次血糖水平也远远超过了糖尿病的诊断标准。
意见建议:无论什么情况下血糖达到20以上,都说明糖尿病已经比较严重了,绝非是“刚刚发现”。糖尿病患者口服降糖药的指征是轻到中度糖尿病,具体来说就是空腹血糖不超过10,餐后2小时血糖不超过15的情况下,可以口服降糖药。血糖超过20,只有注射胰岛素方可控制住血糖。建议也可以到正规医院的内分泌科门诊咨询。
相关问答

糖尿病是检查血糖,大多数糖尿病患者是通过检查血糖发现的。
如果是诊断糖尿病,应监测葡萄糖耐量试验,即空腹和餐后两小时血糖。还可以检测糖化血红蛋白,可以反映近几个月的血糖值。糖尿病确诊后,应严格控制饮食,加强体重管理。控制饮食中的总热量。不要吃高热量、高血糖指数的食物,如馒头、米饭、软面等碳水化合物。可以吃一些优质蛋白质、鱼类、瘦牛羊肉、鸡鸭肉,或者一些含糖量低的新鲜蔬菜和水果。建议少吃多餐。每餐不要暴饮暴食,吃七分饱即可。还要配合一定量的有氧耐力运动来消耗热量,控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者需要检查血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
空腹血糖是糖尿病实验室检查的主要项目之一。一般来说,患者需要禁食8至12小时后才能进行空腹血糖检测。正常情况下,空腹血糖水平在每升3、9至6、1毫摩尔之间。餐后血糖的测试一般在餐后两小时,从第一口饭开始。糖尿病患者最好控制在基本达标的情况下,餐后两小时的血糖值为7、5-8、5mmol/L。糖化血红蛋白反映了过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖控制情况,是临床治疗的重要依据。刚开始治疗的时候,应该每三个月检测一次。血糖控制达标后,每年至少检测两次。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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确认糖尿病的检查如下:
1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验:该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验,测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖,空腹血糖7.0mmol/L,餐后2小时血糖11.1moll/L,可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时,可以抽血测定胰岛素和C肽,有助于判断胰腺B细胞的储备功能,尤其是对治疗方法的选择。
2、空腹血糖检查:空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一,可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖,用家用血糖仪的试纸检测血糖,这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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儿童糖尿病要进行尿液检查:
(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高,没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。
(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时,蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时,称为临床或大量蛋白尿。
(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时,尿酮体阳性。
(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现,多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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