想省去麻烦,直接做子宫全切
女性做宫颈活组织检查提示为宫颈上皮内瘤变三级,提示原位癌。如果不经过治疗,有可能会发展为宫颈浸润癌,也有可能会降级。需要先做宫颈锥形切除,了解宫颈有无原位癌以及浸润癌的可能,并且对于进一步治疗,有一定的指导意义。
宫颈组织病理检查是cin3级就是宫颈上皮内瘤变三级。cin一般分为三级,并且是个连续病变的过程,3级的话就是宫颈局部异型变比较严重或者已经是宫颈原位癌了。临床上最主要的治疗方法就是宫颈锥切或者利普刀手术治疗,所切的组织再次病理检查看看切缘有没有癌变。如果病理检查显示有,并且不再打算怀孕的话,还是行子宫切除手术比较好。
女性在阴道镜下做宫颈活检的时候,通常就是先做醋酸白实验,来看宫颈的病变部分,然后再做碘实验来看宫颈不染色的区域,最后才会用活检钳在病变部分进行活检。所以活检的部位就是宫颈的病变部分,一般活检确诊是CIN3,那锥切是癌的概率通常会小于5%以下。因为活检基本上就是金标准,基本能够确定就是CIN3。如果是宫颈癌,那在活检的时候,通常就能够检查到宫颈癌细胞。
三个月内禁止性生活,过早的进行性生活容易造成炎症感染,需要注意尽量选择安静的休养环境,避免过度劳累,并且手术后会出现阴道少量流血的情况,需要保持外阴的清洁卫生,并且需要勤换洗内裤。
CIN3一般指宫颈上皮内瘤变CIN三级。通常情况下,宫颈上皮内瘤变CIN三级是一定要做宫颈锥切术的,因为宫颈CIN三级属于宫颈上皮高度病变,异形细胞已经扩展到上皮的下2/3层甚至全层,如果不及时进行治疗,可能会导致癌变。其治疗方法可以采用宫颈椎切术、宫颈环形电切术、冷刀锥切术等。如果患者年龄较大、无生育要求者,也可以选择全子宫切除术。
Cin3如果病变边缘切的干净,恢复率会达到百分之百。术后3个月检查tct和HPV,如果均为(-),则半年检查1次半年检查后仍然为(-),以后1年检查1次。如果在复查过程中发现tct或者是HPV出现(+)反应,请及时做阴道镜检查,如果阴道镜结果为低度病变,可以做物理治疗将病灶碳化,或者是让病灶坏死。