关于冠心病和肺心病的分别

会员3750287 51-65 已回复
你好,教授,我爸爸前两年被查出有冠心病,近排更加严重了,这两个月已入院三次了,有一点我是好怀疑的,因为同我爸爸医病的大夫每个说法都不同,一个说是心脏有事,一个说是肺有事,现在的我真担心医院方面会不会断错症,因为钱已花了好多,而病情没什么好转。我真的好心急啊,请教授帮下我爸爸,我爸爸主要病情是气紧、没胃口吃东西、脚浮肿,心胶不会痛的,麻烦教授指点下我们应该怎样做,十分感激。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
已帮助用户: 121571
冠心病应该如何治疗?
  可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。

  在人到中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。

  冠心病急性发作时的治疗

  1、心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。

  2、心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

 
相关问答

肺心病和冠心病不同。
肺心病是慢性支气管炎的病史,逐渐发展,影响心脏功能,导致右心衰竭。冠状动脉粥样硬化和高粘症都会导致冠心病,主要是心脏周围的冠状动脉粥样硬化,血管内经变细,导致心脏供血不足。心电图是可以区分两者的,平时要多喝水,多休息,多吃清淡的食物,多吃易消化的食物,含有丰富的维生素,高蛋白,优质蛋白质等。建议平时多做运动,比如游泳,散步,打羽毛球等。增强体质,增强身体的抗病能力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,一般和肺心病是有一定的关系的。
肺心病是指由于呼吸系统疾病导致右心室结构或功能改变的疾病,是因为肺感染、炎症导致的心脏问题,导致了右心房肥大,要及时的进行药物调理,以取得良好的疗效,并且要定时进行复查。
患者可以在医生指导下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断:
首先就是临床症状不同,肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关,此外还会出现一些呼吸困难。另外,在做心脏彩超时,肺心病的病人通常会出现右心增大,特别是右心室增大,并伴有肺动脉高压,而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状,也有室壁的运动不正常,可以做冠状动脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病、肺心病患者在日常饮食中要注意低盐、低脂、高维生素饮食,不要大喜大悲,要有足够的睡眠,要有规律的排便,不要过于劳累,可以服用消心痛,复方丹参滴丸。
生活中要多休息,戒烟酒,少吃辛辣刺激性的食物,要保持好心情,多呼吸氧气,少劳累,少动怒,少动肝火,多吃康尔心胶囊、阿莫西林胶囊,最重要的是不能熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,肺心病的患者主要是在肺部疾病的基础上导致心功能不全,以呼吸困难为主要表现。冠心病主要是以胸痛为表现,是由于冠状动脉粥样硬化所导致的一类疾病,不一定合并肺部疾病。如果患者出现相关症状,建议患者根据自身实际情况前往医院就诊检查,以防止症状加重。
此外,肺心病患者一定要注意积极的预防反复的呼吸道感染;冠心病患者应该注意避免剧烈活动、情绪激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管腔变窄,影响心肌供血,出现的胸闷气短等症,肺心病多是慢性支气管炎引发肺气肿,肺动脉高压,右心房及右心室肥厚扩张导致的新功能下降。
意见建议:建议您就诊心内科,请医生作进一步检查,明确病因合理治疗,尽早康复,注意休息劳逸结合,低盐低脂高膳食纤维饮食。

葛永海副主任医师内科密山市柳毛乡卫生院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病