高血压冠心病心肌桥

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检查部位和名称;冠状动脉检查方法;冠状动脉CT造影放射学变现;左冠状动脉主干、左前降支和主要分支、左旋支、右冠状动脉及主要分支显示,左前降支近段、第一对角支近中段、左旋支及钝缘支大部、右冠多处壁管不规则增厚,并伴多发钙化管腔不同程度狭窄,其中左前降支近段、第一对角支近段、钝缘支近段及右冠中段狭窄为著,超过50﹪,左前降支中段穿行于浅表心肌内管腔无狭窄。放射学诊断;冠脉三支多发混合斑块伴管腔狭窄,多今天医生要住院我没住给开的药缬沙坦分散片(阿乐)阿托伐他汀钙片苯磺酸氨氯地平片(博苏)富马酸比
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:高血压冠心病出现心肌桥之后多是血管走行出现迂曲,属于先天性血管走行障碍,如果出现了这些障碍之后可以做冠脉造影来检查,看是否出现了问题。是否有狭窄,前降支近段、钝缘支近段和右冠多处壁管不规则增厚说明可能是出现了大部分的狭窄。
意见建议:这个情况已经达到了住院和安装支架的标准,尤其是三支以上的狭窄超过了50%,就可以进行安装支架的治疗。这样就可以了,把血管舒通起来了。如果不安装支架,就会继续狭窄乃至闭塞。
相关问答

心肌桥不属于冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
主要包括隐匿型、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。这主要是因为冠脉血管相对狭窄,导致供血不足。心肌桥是指心脏表面的血管长入心肌,当心室肌收缩时,血管受压,血液得不到供应,就会出现心绞痛的症状。通常情况下,通过减慢心率药物来减缓压力,从而减轻缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的损伤要比冠心病小,但也有一些心肌桥比较严重,会导致心肌梗塞或者猝死。
冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行,当一条血管在心脏中穿行时,这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉,因为在每个心脏循环的收缩阶段,壁型冠状动脉会受到挤压,从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状,有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥和冠心病不是同种疾病。
心肌桥是指冠状动脉在心肌中的一段心肌纤维被称为心肌桥。随着肌肉不停的收缩和舒张,引起的冠脉管腔的狭窄和扩张,会造成的病人短暂性的心肌缺血,从而引起类似于心绞痛的症状。冠心病是属于冠脉本身弥漫性的、器质性的病变而造成的管腔狭窄,引起的心肌供血不足。
心肌桥和冠心病是不同的性质,心肌桥是先天性的疾病,冠心病是后天通过其他原因导致的疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥诱发的心绞痛一般不属于冠心病。
心肌桥引起的心绞痛并不是冠状动脉疾病,而是一种由心肌桥引起的心前区不舒服。心肌桥是一种先天性的畸形,当一条动脉在舒张的情况下,会对心脏的动脉造成压力,导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是由心脏病引起的,其症状通常要大于心肌桥型。在医学上,大部分的心肌桥患者都不会接受任何的手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前者是由冠状动脉插入心肌引起的,随着心跳加速,插入心肌的血管会出现间歇性缺血。后者是由冠状动脉狭窄和器质性疾病引起的缺血性疾病。需进行常规检查后确定病症,之后进行对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,长期冠心病还可导致高血压。
冠心病这一状况要求主动进行细致排查,冠心病的严重程度得到了明确的诊断,然后积极用药,才能取得良好的治疗效果,同时,要经常复查,更要注意休息,饮食不宜过油。冠心病的患者要避免进行剧烈的运动,保持情绪的稳定,不能长时间的处于情绪激动的情况下。定期监测血压水平,如果出现升高的现象,及时就诊治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治