患者女,55岁,咳嗽、咳痰20天,伴颈部肿块2天入院。现.....

会员45538260 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,55岁,咳嗽、咳痰20天,伴颈部肿块2天入院。现病史:患者20天前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫状,随后出现发热寒战,自测体温38.7°,无夜间盗汗,无咯血,继续间断在当地诊所按感冒治疗(具体用药不详),无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块,遂入院。既往史:患者6年前曾诊断鼻咽癌,行放化疗治疗,出院后一般情况可。体格检查:T37.3℃,BP12/7kPa,P90,R17次/分。神清合作,轻度贫血貌。颈软,气管居中,左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个,活动,无压痛。胸廓对称,左肺尖部可闻湿罗音。余无异常。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h,痰找抗酸杆菌(-),OT实验()。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查:左肺尖部见片状密度增高阴影。
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙旭红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,神经系统感染,脱髓鞘性疾病的诊...
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问题分析:咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起,治疗以抗生素和止咳化痰的药为主,平时多喝水,不要吃的太咸。可以口服罗红霉素、必嗽平、甘草片治疗,
意见建议:另外可以同时进行雾化吸入治疗。症状严重建议做 一下血常规和胸透等检查根据具体情况采取相应的治疗。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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问题分析:您好,既往鼻咽癌史,咳嗽吐痰20天,按感冒输液治疗效果欠佳。查体见左侧颈部淋巴结增大,左肺尖闻及湿罗音,影像有左侧肺尖密度增高影,化验贫血,白细胞升高。说明您很可能是肺癌,继发性肺部感染。
意见建议:建议您可以做肺部强化CT或者核磁共振明确诊断,然后考虑治疗方案。
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相关问答

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,宝宝咳嗽咳痰应该根据实际情况来处理。
宝宝咳嗽咳痰可以服用小儿热速清、利巴韦林、四季抗病毒口服液等抗病毒药物;如果是细菌感染,则可以服用麦迪霉素、头孢氨苄等药物,或是福尔可定、小儿止咳糖浆等。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

咳嗽与咳痰是有关联的。带痰咳嗽是支气管的炎症性感染。咳嗽痰多可引起支气管病毒或细菌感染,容易咳出痰。建议去医院呼吸内科检查血常规,看看是不是感染。药物治疗可以有针对性。气候变化要及时增减衣物,必要时滴上消炎、抗感染、止咳化痰药,注意多喝温水,注意保暖。只想咳嗽和咳痰,这是上呼吸道感染。它应该是由支气管炎或肺炎引起的。用肺宁颗粒配合阿奇霉素治疗。如果咳痰严重,可以服用一些氨溴索口服溶液。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿颈部肿块最常见的病因是颈部淋巴结炎等病因而引起的,最常见于感冒后或者是平时有咽炎扁桃体炎的原因而导致的,如果有颈部肿块可以进一步的检查一下血常规,彩超等检查,明确诊断在医生指导下对症治疗,平时需要均衡饮食,适当运动,增强体质,提高免疫力。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:根据您上传的报告单,考虑有恶性的疾病的可能性发生,需要进一步进行免疫组化来确定恶性疾病的来源等等。
指导建议:建议您按照临床医生的医嘱进行免疫组化进行治疗,进一步来判断疾病的严重程度以及具体的来源,可以通过免疫组化来判断的。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

房颤患者经常会出现咳嗽,这是一种房颤引起的心功能不全,建议去医院做心脏彩超,明确诊断并进行针对性的治疗。
咳嗽要考虑肺部疾病,建议做胸部ct检查,如果咳嗽比较严重,没有痰可以服用咳必清进行治疗,如果咳嗽比较多,要注意劳逸结合,养成良好的作息时间,多做些体力活,多做运动。平时要多吃低盐、低脂、清淡的食物,少吃高胆固醇的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治