男,57岁,目前因肝区涨,饭后有不舒服的顶涨感,有过...

匿名 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,57岁,目前因肝区涨,饭后有不舒服的顶涨感,有过一次呕血,到医院接受检查。超声波显示:肝脏缩小,包膜不光整,内光点分布增粗不均。肝内血管显示清晰,走行正常,肝内外胆管未见扩张,门静脉不宽内径13mm。胆囊增大,大小约88×49mm,囊壁水肿增厚,胆汁透声良好,内未见异常回声。脾脏增大,大小约57.5×142mm,内部回声正常,肝周、脾周、肝肾间隙,下腹部均可见弥漫性液性暗区,较深处约94mm。年轻的时候有过黄疸肝炎,近期查出乙肝病毒携带,且血小板偏低。
想得到怎样的帮助:

请肝病方面专家帮忙分析目前的症状以及所处的阶段,应该采取怎样的措施,是否需要手术,非常谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于海燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
问题分析:结合病史,可能是乙肝后肝硬化,脾亢,腹水,甚至可能有食管胃底静脉曲张了。如果是肝硬化的话已经比较糟糕了 乙肝治疗晚了啊。
意见建议:1,正规医院检查,包括腹部CT,胃镜,肝功能,凝血,白蛋白,乙肝病毒复制等,评估肝硬化具体分期。 2,按需抗病毒治疗。 3,吃软食,防止消化道出血。限制大量蛋白质摄入,保持大便通畅,防止肝昏迷。 4,根据检查结果考虑下一步治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:您好,按您所说,您的情况应该属于慢性胃炎,如果按中医观点看,肝区及肋骨疼痛及胃脘不适,属于:肝气犯胃或肝火犯胃等证。
意见建议:如按现代医学常规诊疗方法,建议您做一胃镜检查及肝胆B超检查,以进一步明确病因。但如果您这种情况只是近期才发现,而不是反反复复时间长。建议您还是先从中医药治疗开始,您可以选择“舒肝理气,和胃止痛”开始治疗,如柴胡疏肝汤加减,参考方药为:柴胡枳壳,陈皮香附厚朴半夏川芎,元胡索等。建议您到正规中医院通过“中医辨证论治”治疗。希望我的回复对您有所帮助。
相关问答

事实上,单纯的胆囊切除手术,是不会导致肝区胀痛的,看一下是否有肝功能的损伤,或者不当的用药刺激导致的。平时注意观察一下食欲是否正常,观察之前是否有乙肝病毒感染等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先要进行肝胆的彩超检查,并且做一下肝功能检查,乙肝五项检查看看。肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。如果彩超检查存在肝脏的结节包块,可以进一步做ct和增强ct检查,另外还可以做肿瘤标记物检查,来明确性质。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您检查出来的结果,考虑有点贫血,同时血小板有点偏高,可能是平时活动少或者是血液循环比较慢或者是喝水喝的少等因素有关。
指导建议:平时要多喝温开水,适当锻炼身体,避免久坐,同时饮食方面要全面多样化,多吃新鲜的蔬菜水果和优质蛋白质之类的食物,多吃红枣,猪肝,鸭血,鸡血之类的食物。过一段时间可以再复查下血常规。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

胎停以后一般早孕反应的症状消失,乳房胀痛,乳头刺痛的症状消失。阴道或多或少的有出血症状,或者有腹痛的症状。如果发现其中的任何一项症状以后,就需要及时去医院做彩超检查,看是否有胎心胎芽卵黄囊。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,胃部不适主要表现为:
一是消化不良,主要是因为胃肠蠕动功能缓慢,消化功能减退,可以服用奥美拉唑和健胃消食片。
二是胃里有反酸和嗳气,可能是因为胃炎或是十二指肠炎,所以要及时到正规的医院进行胃镜检查。
三是肠胃不好的人会有饱胀感,可以多食用一些像是山楂这样的东西。建议华智能和积极治疗,必要时可以在医生的指导下使用药物治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,肝脏不舒服的症状有面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、恶心、厌油腻、便秘等。
肝脏的功能是新陈代谢、解毒,是人体重要器官之一。肝脏不舒服通常会出现面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、恶心、厌油腻、便秘等临床症状,表示患者代谢功能、消化功能出现异常。肝脏不舒服的患者需要调整饮食,改正不良生活习惯,避免进食辛辣刺激、油腻、高甜类食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤