心肌桥是什么病?如何治了?

匿名 男 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心肌桥是什么病?如何治了?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:心脏上面有几根冠状动脉,是供应心脏血液的。如果冠状动脉狭窄就会引起心脏缺血,导致冠心病心绞痛。而心肌桥指冠状动脉一部分长在心肌里面,心脏跳动时就有可能压迫冠状动脉导致心绞痛。
意见建议:这个病是先天性的,冠状动脉造影可以诊断。没法根治的因为血管就是这么长得。但是一般情况不会出人命,就是让你痛痛。可以吃贝塔受体阻滞剂治疗。严重的心肌桥就非常麻烦了
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吴隆琦 主治医师 沈阳东陵区吴隆琦西医内科诊所内科
擅长:心血管和血栓栓塞综合征,动脉硬化,冠心病,心功能障...
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问题分析:会员您好:心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,心肌发生缺血。
意见建议:年轻时没有症状,上了年纪合并其他疾病时应该治疗。治疗上,主要是手术治疗,要根据您的具体情况重点是包绕血管的心肌的厚度。非手术治疗主要是扩冠、降脂治疗防止血管狭窄。
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一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

浅表性心肌桥疾病的人一定要注意按时用药,并且要定期复查疾病,同时如果感到身体不适,一定要及时到正规的医院进行诊断治疗,还应该注意平时生活中应该有规律,定时定量吃饭,在饮食上应该以蔬菜水果为主,同时要保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左前降支中段心肌桥在早期无任何的症状时可以不用特殊处理,随访即可。然后如果出现症状可以进行药物治疗。如果心肌桥受压较严重且药物治疗无效的病人应及时给予心肌桥松解术。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治