61.某慢性肾衰竭患者,近日恶心、呕吐,进食甚少,并...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
61.某慢性肾衰竭患者,近日恶心、呕吐,进食甚少,并有尿少,缓脉,血清钾明显增高达7.8mmol/L,估计病情继续恶化,可能会出现的表现是A.血压急骤升高B.休克C.心力衰竭D.心跳骤停
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刘波 副主任医师 山东省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、骨肿瘤、生殖...
慢性肾衰竭患者的病情发展到出现恶心、呕吐、进食甚少以及尿少等症状时,结合血清钾水平高达7.8 mmol/L的情况,需要高度警惕高钾血症的严重性。在慢性肾衰竭患者中,由于肾脏功能受损,无法有效排出体内的钾离子,导致血清钾浓度升高,进而影响心肌细胞的功能。
当血清钾浓度过高时,最直接且严重的后果是心脏受累,可能出现心律失常甚至心跳骤停。这种情况往往在血清钾水平超过6.5 mmol/L时风险显著增加,而7.8 mmol/L的水平已经处于危险范围。
因此,在病情继续恶化的条件下,患者出现心跳骤停的风险最大。虽然休克和心力衰竭也可能是高钾血症的表现,但它们往往是心脏骤停的前兆或伴随症状。因此,选项D(心跳骤停)是最可能发生的严重后果。
相关问答

肾衰竭导致脚肿尽量少喝水,如果喝太多的水就会加重肾脏负担,在下脚肿的现象也是最明显的,这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低,得到适当的环境效果。肾衰竭病人的这种脚肿症状做治疗和改善的时候还要注意合理饮食,注意不能吃含嘌呤高的食物,就是动物的内脏,这类食物是一定不能吃的,否则就很容易加重脚肿的现象,导致肾功能受损。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先我要否认一点,慢性肾衰竭不等于说是尿毒症,尿毒症是尿毒症,慢性肾衰竭是肾衰竭,两者不可混为一谈,但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的,因为所有的肾病,如果不好好治疗,拖得时间长,拖成严重的,后面都会转成为尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭早期治不好的,慢性肾衰竭只要一起步就无法治好,肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症,只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭,可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭的原因也是比较多的,主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤,还有遗传性的疾病,比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病,临床不能治愈,根据其病情进展,需要应用药物控制血压,利尿消肿,纠正水电解质及酸碱平衡,纠正贫血,预防肾性骨病等对症支持治疗,进入尿毒症期,应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析,腹膜透析,肾移植。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭的发病因素有复杂性,但是临床表现还是很明确的,为此应该及时针对性做好治疗。患者想要提高自己的生活质量也需要配合从饮食以及运动,甚至患者长期需要使用药物控制病情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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