北京天坛医院神经内科您好:病人车祸,脊柱骨折,大小...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
北京天坛医院神经内科您好:病人车祸,脊柱骨折,大小便***,下肢无知觉,一个月了,在县医院住院治疗,先做了骨折手术,现在输液,脊柱治疗和神经康复的药。谢谢
曾经治疗情况和效果:

县医院手术,输液。

想得到怎样的帮助:

神经康复。可以接神经吗?谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何光进 主治医师 麻城市黄土岗中心卫生院外科 一级
擅长:踝关节扭伤,髌骨骨折,鼻骨骨折,骨质疏松,尺桡骨干...
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问题分析:你的情况是,脊柱骨折合并脊髓损伤,看术中的情况如果是脊髓离断了或者是压迫,恢复的可能性不大。
意见建议:具体情况还要问问,手术医生,术中的情况是怎么样的,这样就可以判恢复的情况。
相关问答

脊柱骨折如果搬运不当,会加重脊柱的损伤,导致骨折错位更加明显,神经损伤加重,导致大小便功能障碍和双下肢不同程度的感觉运动功能障碍。脊柱骨折患者搬运时,需要用硬板床或木板进行轴向翻转。如果怀疑脊椎骨折,在现场急救时尽量避免把病人送到正规医院进行检查,降低后遗症的发生概率。患者需要明确病因,积极进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折患者功能锻炼可卧床完成,通常脊柱骨折前两到三个月应绝对卧床,能卧床做四肢肌肉等张功能锻炼,能卧床屈髋,同时膝关节、增强股四头肌、髂腰肌的力量。
此外还可做肘关节屈伸功能训练以增强肱二头肌和肱三头肌。同时卧床做下肢直腿抬高训练以免卧床导致肌肉萎缩等。平时可以适度锻炼,增强机体的免疫力。但是需注意适度锻炼,以免引起其他并发症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折,如果骨折压缩不到椎体的1/3属于稳定性骨折,如果没有神经现象,可以保守诊疗,首先要卧床休息一个月,佩戴腰围制剂,三个月,半年内不要弯腰负重。不然严重需要外科手术处理。这种要是没有压迫神经,不太严重,但是如果压迫神经,会引起肢体瘫痪。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脊柱骨折患者搬运,首先要确定病人是否清醒,是否有生命征,是否可以配合。尽量不要用搂抱、拖、拉等动作来搬运,否则会造成脊柱损伤,严重的损伤脊髓神经,导致瘫痪。脊柱骨折的病人要做轴翻转,整个病人的头部、躯体和下肢都要在平面上做一个翻转。采用硬的支架或门框,若无单支架,则采用门板进行搬运,尽可能避免使用软的折叠式担架。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折是否需要手术跟脊柱骨折的具体类型有关。
1、单纯压缩性骨折:脊柱稳定性好,可以不做手术。
2、稳定型爆裂性骨折:脊柱前柱、中柱同时受损,脊柱发生破裂,一般需要进行外科治疗。
3、不稳定性爆裂性骨折:脊柱稳定性丧失,脊柱爆裂性断裂,常伴有神经损害,一般需外科手术,以保持脊柱的稳定性和连续性,同时消除脊髓的压力,以保证神经损伤的愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊椎骨折的病人,必须就地固定。因为伤员是用硬板担架运送的,所以不能用帆布、软担架来运送伤员,必须由两名或三名以上的人手,一只手扶着伤者的头、肩、臀、下肢,同时把伤员抬到硬板或门板或担架上,不要一个人抱头,一个人扶着腿,不能同时移动。
对颈部受伤的病人,要另外一人用手扶着他的头,沿着他的纵向轴线稍稍向上拉,然后把他的身体放在木板上,然后用一个沙包或者一件折叠的衣服系在他的脖子上。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。