医生：我使用诺和灵30r近3月，空腹血糖6.2，餐前16单位...

餐后2小时血糖比餐前空腹血糖低是正常的，血糖的数值随时都是变化的，只要在正常范围之内就没事的。如果不放心可以隔断时间再去医院进行复查。肥胖的人血糖是比较不稳定的，平时生活中注意锻炼。多运动。

若血糖控制不满意，可以将胰岛素加量，或者联合短效胰岛素。使用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测血糖，及时调整剂量。所以建议将胰岛素增加s四单位观察血糖控制情况，必要联合用药。

比较严重的，正常人空腹血糖为3.9到6.1毫摩尔每升，糖尿病的病人空腹血糖应为4.4到7毫摩尔每升。此例病例空腹血糖为16毫摩尔每升，属于较为严重的空腹血糖过高。要考虑是否有糖尿病的发生。

对于一般糖尿病的病人来说，如果空腹血糖能到6.8毫摩尔每升，说明血糖控制的还算可以，但是糖尿病的血糖控制标准和年龄有关，一般越年轻的病人还是要控制得更严格，对于怀孕的病人，血糖控制标准比正常糖尿病的非怀孕的病人也要更严格，所以如果是非孕妇空腹血糖6.8，还可以。

当患者空腹血糖为12mmol/L时，说明血糖没有控制好，他要调整治疗方案，注意饮食，尽快去医院检查餐后血糖和尿酮体，看是否有感染和糖尿病酮症酸中毒。
因为12mmol/L的空腹血糖很高，餐后血糖要高于12mmol/L，容易导致急性糖代谢紊乱。长效胰岛素可以晚上用，也可以作为糖尿病的口服药。这也取决于患者是哪种类型的糖尿病。如果是1型糖尿病，就要加大胰岛素的剂量。如果是二型糖尿病，应该调整治疗方案。如果是新糖尿病患者，就要按照糖尿病五驾马车严格控制和管理。

胰岛素分泌过多和高峰延迟，人进食后血糖会升高，大约三十到六十分钟血糖达到高峰后下降，血浆胰岛素水平也在三十到六十分钟上升至高峰，为基础值的五到十倍，随后下降，3到4小时恢复到基础水平。因此正常人进餐后血糖虽然有升高，但是波动于一定的范围内，二型糖尿病患者可以出现胰岛素分泌过多和高峰延迟，胰岛素维持在较高的浓度而不能恢复到基线水平，因此在餐后出现血糖较低甚至低血糖。