室性早搏与房性早搏哪个风险大?

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做了动态心电图,室早1338个,一次成对的,12次三联律,17个房早1次房性心动过速,ST段改变没有治疗用治疗吗?严重吗?
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:正常心脏搏由窦房结发出冲动,沿着传导通路结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野使纤维传递到心房、心室肌肉,引起心脏搏动。而由于窦房结以外的心肌细胞自律性增强,夺获窦房结冲动而由自身细胞发出冲动,称为过早搏动。由心房肌细胞发出的冲动导致的过早搏动称为房性早搏,由心室肌细胞发出的冲动导致的过早搏动称为室性早搏,由房室交界区发出的冲动导致的过早搏动称为交界性早搏。一般1分钟少于5个,24小时少于1000个的早搏称为偶发早搏,1分钟超过5个,24小时超过1000个称为频发早搏。偶发早搏正常人也可以出现,频发早搏则是病理现象,需要治疗。
意见建议:根据您提供的情况,17次房性早搏1次房性心动过速属于正常范围,不需治疗。而真正病理现象时室性早搏1338次,有成对和三联律现象,ST改变有心肌缺血的可能,也许是造成早搏的原因。早搏风险是室性早搏大于房性早搏。建议到正规医院心内科就诊,大夫通过了解病史,结合查体,需要进行血生化、心脏彩超检查,鉴别心脏缺血和心律失常的原因,才能对症用药。一般频发室性早搏导致血流动力学改变,影响心功能,建议早日就诊,早日康复。谢谢咨询,希望对您有所帮助。
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肖永庆 主治医师 邵阳市中医院内科 二级甲等
擅长:肾病,肾炎,肾病综合征,肾功能不全,高血压肾病,急...
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问题分析:你好。室性早搏是各类早搏中危害最大的,它随着出现的频率、类型的不同,危害也有很大差别;你的房性早搏24小时仅12个;而你室早24小时出现1338个,平均每分钟接近1个;早搏发生率较低对身体不会太大影响,不必过于担心,适当有点药物保养则可。
意见建议:你的早搏(室早、房早)24小时1355个属于偶发早搏。建议:偶发早搏可以见于正常人,一般不会有特殊不适,是不需要治疗的,无需过度担心,亦可适当用些护心药物(如:稳心颗粒、银杏叶片);定期复查心电图,当频发心悸心忡、或早搏数明显增多,则需及时就医。
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段春艳 医师 蓬溪天仁医院内科 二级乙等
擅长:心力衰竭,心房颤动,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析:您好,一般来说,室性早搏较房性早搏风险大,室性早搏多表示心脏器质性方面疾患,但偶发的,临床不伴有心慌、心跳等症状,也没什么大碍,可观察。根据您的检查结果提示为频发的室性早搏,偶发的房性早搏伴房性心动过速。有心律失常,需要治疗。并且有ST段的该变,可能患有冠心病心肌缺血。受情绪影响大,易导致心肌梗塞等严重情况,如果平时伴有心慌、心累、心跳等症状,需积极治疗。
意见建议:平时保持良好心情,多注意休息。积极抗心律失常及改善冠脉供血治疗,祝早日恢复健康。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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问题分析:你好。根据你的描述可能是有冠心病的可能性。主要还是表现为心律失常。明确导致心律失常的原因再决定如何治疗。你的室性早搏比较多,而且心电图有改变需要排除心脏病。
意见建议:建议您去医院做心脏方面的检查。心电图,心脏彩超。血脂分析甚至是冠状动脉造影。建议您注意休息,可以口服美托洛尔12.5mg,一日二次,。
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室性早搏在心电图的表现上出现宽大畸形的,qrs波形。出现房性早搏指的是心房的某个部位或者某个点提前的兴奋激动,在心电图上,出现提前出现的波形但是这种波形,qrs的波形跟正常心率的波形是一样的,没有出现宽大畸形。室性早搏的症状表现比较明显,往往会表现为心悸,有可能会出现胸闷,头晕,一般都是频发的室性早搏,对于房性早搏症状表现不明显,尤其是偶发的房性早搏没有症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心律失常一般有房性早搏和室性早搏。这是心脏异位起搏点过早冲动所致。胸闷、心慌是主要的症状。少数房早患者一般不会有明显的症状,只有在房早频繁时才会出现明显的症状。房早一般属于功能性病变,室早多与心脏器质性病变有关。室性早搏一般都有第一心音分裂,房早没有。室性早搏患者的代偿间歇时间比房早患者长,需注意甄别。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房性早搏和室性早搏是不同类型的心律失常。这是心房或心室发出的心律,而不是正常的心律。如果出现过早搏动,需要排除器质性病变,并进行相关评估。结合临床情况,选择合适的药物治疗。有时偶尔的早搏对心脏和日常生活影响很小,不需要治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏和室性早搏是否需要治疗要依据具体病情而定。如果是偶发性的房性早搏和室性早搏以及无症状者,可以不用治疗,只需要观察定期复查就行;如果是频发性的以及有明显症状者,则需要在医生指导下做针对性的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房性早搏及室性早搏都属于早搏,提示心脏有过早的搏动,属于心律失常的一种病。很多正常人都有房性早搏室性早搏的,不必吃药,放松心情不要过度紧张,避免吸烟、咖啡等诱因,正常饮食保证充足的睡眠。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病