我是糖尿病肾病3期,24小时尿蛋白230毫克

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我是糖尿病肾病3期,24小时尿蛋白230毫克除了控制血糖,我应该吃点什么药,我的肾病可以治好吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伟 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
问题分析:您好,首先要明确一点就是发生糖尿病肾病以后肾病将不可逆转。其次需要长期规范规律按时按量的使用药物,另一方面降血糖建议使用胰岛素,而不要再使用口服药物。大多数的降血糖药物都是对残余肾功能有影响的。血糖控制以后肾病发展的速度将会明显减慢,但是还是会进一步发展。
意见建议:24小时尿蛋白定量只要不超过一千毫克以上你的肾脏病发展的速度就不会很快,在保护肾脏方面你可以使用金水宝胶囊,或者百令胶囊,如果经济条件比较好的话你甚至可以使用尿毒清颗粒或者开同这种药物。然后定期的随访定期的复查,所有一切的前提是血糖一定要稳定,血糖不稳定,其他的都不好说。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:患有糖尿病肾病,一般是由于血糖控制不好所致。目前尚无特效治疗。
意见建议:使用格列喹酮、胰岛素控制血糖,服用卡托普利降血压,要限制患者对钠盐的摄入,同时禁烟、戒酒,减轻体重。
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:糖尿病是胰岛素绝对分泌不足引起的,必须依赖胰岛素治疗。目前医学上没有达到成功治愈糖尿病的方法,建议不要轻易相信可以治愈糖尿病形式的广告宣传。建议在医生的指导下合理使用胰岛素治疗来控制血糖的平稳,防止并发症的出现。
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于丽燕 护士 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,急性心功能不全,动脉硬化,心血管和血栓栓塞...
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问题分析:根据你的描述,应该多吃些优质蛋白,如鱼肉,虾蟹肉,多吃新鲜蔬菜水果,少吃或者不吃油炸油煎、辛辣刺激和含盐高的食物
意见建议:建议制定每日饮食表,或到医疗机构营养科咨询。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您的糖尿病已经比较重了引起了肾脏的损伤正常24尿蛋白不高于0.5g您都7倍了.控制血糖控制血压是治疗糖尿病的重要手段一般糖尿病进入肾病阶段不能回复只能延缓.
意见建议:建议您把血糖控制在7.0以下血压控制在高压低于140低压低于90.查血肌酐如果血肌酐高了需要辅助保护肾脏的药物.建议您不要乱投医在当地一个老教授下安心治疗一般老教授心好不会骗您.如果您不能安心治疗经常换医生病情很难得到有效控制最终进入尿毒症(血肌酐大于707).
相关问答

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是很严重的并发症,只能延缓进展,不能完全治好。进一步强化降糖、降压,必要时提前建立血管通路,为透析做准备。当然,经济条件好的话,可以考虑胰肾联合移植,那是以后的事情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。