房室折返型心动过速

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房室折返型心动过速杨医生,你好,我想问下我得了室上速心动过速,2010年在绵阳中心医院做了射频消融手术后,不到一年又发作,这几年期间发作了5-6次,最近发作照心点图显示为室上速,做手术的时候检查是房室折反型心动过速,请问再次做手术又負作用吗?对身体好吗?如果要挂你的号怎么挂啊?我是绵阳平武人,谢谢做过射频消融手术,想再次手术,想在华西医院做,还有就是需要多少钱?
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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
指导意见:心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常,药物治疗,药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物。
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杨波 医师 临川区太阳卫生院内科 一级甲等
擅长:胆汁返流性胃炎,反流性食管炎,急性胰腺炎,慢性胃炎...
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问题分析:你好,根据你描述的情况来看,房室折返型心动过速在接受射频消融手术后出现室上速的现象,建议复查心脏彩超及心电图等,在专科医生的指导下用药治疗。
意见建议:日常生活中应避免情绪激动、剧烈运动、过度疲劳、喝咖啡、浓茶、饮酒或吸烟等,并应注意目前不能从事特殊职业,如驾驶,潜水等,以免发生意外情况。
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房室结折返性心动过速,患者可以通过以下方式进行治疗:
房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时,应根据患者基础的心脏状况,既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者,酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。
手术后,患者要保持手术切口附近干燥、清洁,遵医嘱按时服用抗感染药物,预防感染。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房室折返性心动过速,发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。
房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速,心脏电生理冲动在房室结处发生折返,从而引起快速的心律失常,通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状,或心绞痛发作,建议可到有关医院心内科做心电图,平时还要用点药调理,必要时做射频消融术,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。
如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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通常来说,房室结折返性心动过速的病人平时要注意清淡易消化的食物,多吃富含膳食纤维的新鲜水果和蔬菜,戒烟、戒烟、喝酒。
(1)以清淡易消化的食物为主,少吃多餐,不要吃得太饱,以免加重心脏的负担。
(2)多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、香蕉、苹果等。
(3)避免食用萝卜、南瓜、番薯、豆浆等易胀气的食品,避免肠胃胀气,从而影响心脏的正常运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病,长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物,房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,按时按量服药,保持生活规律,保持情绪稳定,以防止疾病复发。

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房室结折返性心动过速通常需要进行体格检查、心电图、心脏电生理检查、动态心动图等检查。
房室结折返性心动过速的患者,通常会出现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状。在进行检查时,应以心脏检查为主,对患者的心律、心脏电功能进行检查,还需监测患者的心电情况,以便于了解患者的心脏状态。
在治疗期间,患者应保持乐观的心态,维持情绪稳定,避免出现大喜大悲的情况。

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