多发腰椎骨质破坏是怎么引起的?我前几年右咯吱窝做过一...

会员45452520 女 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多发腰椎骨质破坏是怎么引起的?我前几年右咯吱窝做过一个结核手术,吃药坚持有接近一个月就没有吃了,腰痛有一两年了,臀部有时用手敲就会连肛门都胀痛,小肚有时也痛,腰最近一直痛,到县医院做CT,发现有一节腰椎有一团阴影怀疑骨质破坏,建议到华西做核磁检查,华西给出的是多发腰椎骨质破坏要求住院做进一步检查,可是华西床位很紧张,要两月以后才有床位,我在网上查看了一下好像这种状况会发生癌变,我很当心所以想问一下您医生,能给我解答一下吗谢谢。
想得到怎样的帮助:

想问医生我这种情况会是癌吗,如果不是要怎样治疗呢

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
已帮助用户: 49462
问题分析:你好,腰椎骨质破坏后的融合、恢复过程中,如果处理、修养不当,极易遗留顽固性腰痛。
意见建议:这需要去医院让你的医生根据你的具体情况制定恢复计划。最忌讳东听西听的。
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杨祖兴 医师 湖北省鹤峰县中心医院中医科 一级甲等
擅长:不寐,虫咬皮炎,呃逆
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问题分析:你好!结合你的既往结核病史考虑以上现象考虑为腰椎结核改变所致病损可能,但是仅从以上病史信息诊断依据还不是很充分。癌症病变可能性不是很大,当前需要考虑进行必要的辅助检查以进一步明确有关诊断。
意见建议:考虑进行血常规、尿常规、血沉、癌坯抗原,必要时考虑核磁共振成像等协助诊断。治疗如果处于结合活动期建议进行规范的骨结核抗痨治疗如用异烟肼、利福平制剂等,如果腰椎组织坏死严重需考虑手术清除坏死病灶组织然后植入人工椎体、期间做好对症治疗。
相关问答

首先是类风湿性关节炎,由于长期的疾病会造成关节表面的骨质损坏,进而造成关节间隙的狭窄、增生、关节僵硬等。这种疾病的发病与机体的免疫系统机能失调有一定的关系,而且还可能是由病毒引起的。第二种是肿瘤性的病变,比如骨头肿瘤,会造成周边骨骼的损伤,病变的时候会出现病理性的断裂,而骨肿瘤则多见于关节周边和长骨干骺端。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨质破坏不一定是癌,可能是类风湿关节炎、大骨节病、偏心性骨质破坏等因素导致的,也可能是骨肉瘤导致的。具体情况分析如下:
1、类风湿关节炎是导致骨质破坏、关节间隙狭窄、关节僵硬、关节畸形的主要原因之一。2、大骨节病,病变严重时会破坏关节软骨,导致骨端松质骨骨小梁紊乱,骨端发生较大的变形。3、在关节周围发生偏心性骨质破坏,逐渐向中心扩展,形成穿凿样骨质缺损。4、骨肉瘤,骨肉瘤是骨科恶性肿瘤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,根据检查结果显示,是有膀胱癌合并骨转移的可能。
指导建议:这种情况需要进一步做腰腹部增强CT来确定能否手术治疗,还是通过膀胱镜活检和基因检测,来确定合适的保守治疗方案。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

左侧髂骨骨质破坏原因可能是由于骨转移性骨肿瘤,骨原发性恶性骨肿瘤、髂骨结核等造成的,单就影像学上有时是不会鉴别的,必要的话,是要行活检来明确诊断的。可以去当地的三甲医院进行诊治。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

的应该是胸椎骨折吧,一般这种胸椎骨质的破坏多考虑为结核是比较多见的。当专业的骨伤科来检查腰椎的核磁共振,这样才能做出一个明确的判断,必要时可以选择穿刺活检送病理诊断,明确诊断以后才能选择药物和手术的治疗方式。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果有近期劳累的情况,不排除有软组织劳损,引起的局部疼痛,但是也需要排查腋下肋间隙带状疱疹性疼痛。可以休息,热敷,理疗促进局部血液循环,减轻疼痛,也可给予针灸治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。