是需要根据病情的,如果是先天性的因素,认为可以考虑一些搭桥。支架本身认为可以以后考虑。该继续心内科外科检查一下很重要,听取医生的意见。如果是影响生命的,认为还是需要考虑手术。可以通过休息缓解的,暂时可以继续观察。
对于因血管狭窄而导致的心力衰竭,当其心肌细胞尚在时,可以采用支架置入术。当没有明显生存的心脏缺损或缺血性坏死时,支架置入并不能产生显著效果。因为没有新的方法可以修复缺血性心肌,所以,支架的治疗,只适用于特殊病人,并不是一视同仁。另外,一些心脏功能不全的病人,可以进行瓣膜修复、瓣膜置换等手术。
对于急性期或病情不稳定的心衰患者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。
如果下肢动脉有狭窄或者闭塞,有必要还是要放支架辅助一下,保持血管的畅通。但是放了支架以后,最麻烦的一点就是要长期服用抗凝药物,因为支架有可能会形成血栓。可以还是和手术医生或者心内科的医生好好沟通一下,尽可能的选用出血风险小一点的抗凝药物,因为有些抗凝药物长期吃副作用是很大的。
做心脏支架有两种,一是因为急性心肌梗死做的支架,急性心肌梗死做的支架,和冠脉闭塞的时间有关,开通时间越晚,心肌坏死的面积越大,那么更容易发生心力衰竭。心力衰竭分为轻度、中度、重度。重度心衰的死亡率高一些,但也很难说能活多久。另种是因为心绞痛做支架,心绞痛做的支架,只要遵医嘱服药、定期复查,寿命和正常人无异。
心脏堵塞80%用做支架,建议及时治疗,具体分析如下:
如果冠状动脉阻塞在75%以上,通常会选择血管重建,也就是支架治疗,因此心脏堵塞80%用做支架。心脏是通过冠状动脉供氧的,目前认为,狭窄程度在50%以上,只要保持安静或轻度运动,心脏就不会出现明显的缺血,但在75%以上的时候,由于心脏的耗氧量太大,会造成心脏供血不足,所以需要进行冠状动脉血运重建。
心脏支架后胸闷的原因可能是以下几种。
目前,对于冠心病和心肌缺血性疾病,采用血管内支架是一种非常好的方法。支架疗法仅仅是解决了支架位置的血管的狭窄问题,而如果没有植入支架的患者,则会出现心肌的缺血。而且,如果在放置支架的位置,可能会出现血栓,从而导致动脉狭窄。也有的患者因为压力过大,放置支架后会感觉到心脏中的异物,导致胸闷。