肾结石在排出时有无血尿仍需结合具体患者情况具体分析。
一般来说，多数肾结石患者在排泄时都会出现程度不一血尿，这是因为肾结石排泄时，要先经过肾脏、输尿管、膀胱、尿道、才会最终排出。排出时，结石会给这些粘膜造成不同程度的损害，使某些小血管断裂，断裂后易发生血液，此血液随尿液排出体外，易发生血尿。
有的人血尿可能较轻，镜下血尿或血尿较重一点的肉眼血尿。多数血尿随结石排除后，患者饮水较多、休息得当，即自行停止。
一般情况下，4mm肾结石可以自行排出，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，其直径约为4mm，该结石通常可以自行排出，具体的排出方式需要根据结石所在肾盏的位置，以及输尿管的粗细来选择。如果肾结石是在肾的上盏、中盏，建议患者多饮水，多做一些锻炼，比如慢跑、跳绳等。如果结石在肾的下盏，患者可以用倒立的方式将下盏的石头移入上盏，再将其排泄出来。
肾结石是可以适量喝红酒的，喝红酒对肾结石的影响不大，但是不建议多喝。肾结石应该少食草酸含量较高的食物，饮食宜以清淡、低蛋白、低脂肪饮食为主，多吃富含营养和维生素的食物。
如果肾结石较小，且输尿管较通畅，肾结石嵌顿通常能排出去；但如果肾结石较大，或输尿管存在梗阻现象，则可能无法排出。
肾结石嵌顿能否排出，要看患者的情况，要综合考虑结石的大小、嵌顿的严重、嵌顿的持续时间、输尿管有无阻塞性病变等综合因素。如果肾结石很小，患者的输尿管没有堵塞，肾结石嵌顿的时间相对较短，通常可以将肾结石排出。此时，可以遵医嘱使用排石药物，或者是用药来减轻输尿管痉挛。但是，如果肾结石比较大，或肾结石嵌顿时间长，可能导致输尿管堵塞，则无法排出，需要做外科手术来治疗。
通常来说，肾结石血尿不能看出血丝，具体分析如下：
肾结石的临床表现为血尿，一般不会有血丝，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，但血丝的几率很小。镜下血尿是指用肉眼无法看到尿液的颜色，在显微镜下可以看到红细胞，而肉眼血尿则是暗红色、茶色、棕色。但是如果有血丝或者血块，那就是血尿的情况比较严重，要及时的进行止血处理。
