医学案例分析患者女性,55岁,因严重的呼吸困难、腹胀和...

会员45431515 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医学案例分析患者女性,55岁,因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史,且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年,但效果差,且症状逐渐加重。体格检查发现,病人呼吸困难,轻度紫绀,脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及,移动性浊音(+),心跳不规则,且心音变化大。心尖部听诊,心率为100次/min,桡动脉脉搏70次/min,血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部啰音。
曾经治疗情况和效果:

有风湿热病史,且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年,但效果差,且症状逐渐加重。体格检查发现,病人呼吸困难,轻度紫绀,脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及,移动性浊音(+),心跳不规则,且心音变化大。心尖部听诊,心率为100次/min,桡动脉脉搏70次/min,血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部啰音。

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议尽 早去医院检查一下,及早确诊 并针对原发病因治疗,以免延误病情.
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相关问答

呼吸困难腹胀打嗝烧心很有可能是长期的胃肠道疾病伴发植物神经的紊乱出现呼吸困难,也有可能是心血管疾病引起的腹胀打嗝烧心等消化道症状。
所以当患者出现呼吸困难、打嗝、烧心的症状时,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断,并根据诊断给予相应的治疗。治疗期间患者要注意多休息,适量吃新鲜的蔬菜和水果,坚持适量运动,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

腹胀,胸闷,呼吸困难,如果是由于呼吸系统疾病引起的,大多数都会伴有咳嗽、咳痰、发烧的症状,要用止咳化痰和有效的抗菌药物积极治疗。这时候需要放松心情,可以适当锻炼活动,或者通过转移注意力来缓解精神压力。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能是心脏方面的问题主要就是心衰会出现这样的症状。几乎所有的心脏疾病发展到一定阶段都会出现心衰,尤其是以右心衰为主的疾病,比如先天性心脏病,肺心病当然也有可能是高血压性心脏病,原发性心肌病发展的运程度出现全心衰竭就会出现,体循环,肺循环瘀血,尤其是体循环瘀血,就会出现腹胀,胸闷,呼吸困难的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:你好,如果偶尔一次,一般是不要紧的,如果经常这样的话,
意见建议:你这种情况考虑心脏或者呼吸系统的毛病比较大,建议到当地医院心内科或者呼吸内科就诊,查明原因。那就要去医院检查胸片,B超,只有查明原因后才好治疗。祝你健康。

李大伟副主任医师中医科安徽省中西医结合医院已帮助用户:13010
擅长:女性不孕、男性不育、前列腺疾病、阳痿、早泄、泌尿系感染、包皮过长、包茎等男科疾病;神经性皮炎、牛皮癣、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋、淋病、衣原体、支原体等皮肤性病;中医内科疑难杂症。

问题分析:有时感到吸入的气不够用,是呼吸循环系统疾病。建议到医院检查,如胸 部X线、CT, 心 肾功能,ECG,ESR、 血常规、凝血系统功能,大小便常规检测等,确诊后再做如何治疗的决定,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物
意见建议:考虑为冠心病或心肌缺血引起的,建议行心电图、心电彩超检查一下,平时饮食要以清淡为主,多饮水,注意休息,其次不要吃刺激性、油腻的食物的慑入。祝你健康了

李大伟副主任医师中医科安徽省中西医结合医院已帮助用户:13010
擅长:女性不孕、男性不育、前列腺疾病、阳痿、早泄、泌尿系感染、包皮过长、包茎等男科疾病;神经性皮炎、牛皮癣、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋、淋病、衣原体、支原体等皮肤性病;中医内科疑难杂症。

指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议尽 早去医院检查一下,及早确诊 并针对原发病因治疗,以免延误病情.

张清伦副主任医师外科威县人民医院已帮助用户:306278
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